Hypertensio: Voiko korkea verenpaine parantaa leikkauksella?

Tämänhetkisen arvion mukaan yli joka neljäs Saksan kansalainen kärsii korkeasta verenpaineesta. Lääkitystä ei aina tarvita verenpaineen alentamiseksi. (Kuva: think4photop / fotolia.com)

Connin adenooma: korkea verenpaine voidaan joskus parantaa leikkauksella

Saksassa noin 20-30 miljoonaa ihmistä kärsii korkeasta verenpaineesta. Tietyllä prosentilla sairastuneista terveysasiantuntijat epäilevät hormonaalista syytä. Monet näistä potilaista voitaisiin parantaa pysyvästi leikkauksella.

'

Vaarallisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijä

Korkea verenpaine (hypertensio) on yleinen tauti, etenkin länsimaissa. Saksan verenpainetaudin mukaan maassa kärsii noin 20-30 miljoonasta ihmisestä. Liian korkea verenpaine on tärkeä riskitekijä vaarallisille sydän- ja verisuonitauteille. Verenpaineen alentamiseksi riittää usein syömään terveellisemmin ja tekemään enemmän liikuntaa. Joillakin potilailla korkea verenpaine on kuitenkin hoidettava lääkkeillä. Ja joillekin sairastuneille leikkaus voi myös auttaa, kertoo Saksan endokrinologiaseura valmistellessaan 18. kansainvälistä lisämunuaiskonferenssia.

Korkeaa verenpainetta voidaan usein hoitaa terveellisemmällä elämäntavalla. Joskus kuitenkin myös lääkitys on välttämätöntä. Ja joissakin tapauksissa leikkaus voi parantaa hypertensiota. (Kuva: think4photop / fotolia.com)

Hormonaaliset syyt

Ylipainon ja liikalihavuuden lisäksi korkean verenpaineen riskitekijöitä ovat liikunnan puute, liian suolainen epäterveellinen ruokavalio, tupakan ja alkoholin kulutus sekä stressi.

Kuten Saksan tieteellisten lääketieteellisten seurojen työryhmä raportoi Information Service Science (idw) -lehden julkaisemassa raportissa, korkea verenpaine ei kuitenkaan aina liity elämäntapaan.

Neljä-kaksitoista prosenttia hypertensiivisistä potilaista asiantuntijat epäilevät hormonaalista syytä. Näihin kuuluu Connin adenooma - lisämunuaiskuoren kasvain, joka tuottaa liiallisia määriä aldosteronia. Tämä hormoni säätelee suolan ja nesteen määrää kehossa.

"Jos aldosteronia vapautuu liikaa, suolapitoisuus kehossa kasvaa ja korkea verenpaine tapahtuu", kertoo professori Dr. med. Martin Fassnacht, endokrinologian ja diabetologian johtaja Würzburgin yliopistollisesta sairaalasta.

Conn-adenooma voidaan poistaa leikkauksella

Tietojen mukaan Conn-adenoma voidaan poistaa leikkauksella. "Monet potilaat paranevat sitten korkeasta verenpaineesta", kertoo professori Dr. med. Stefanie Hahner Würzburgin yliopistollisesta sairaalasta.

Mutta tätä menettelyä - ns. Lisämunuaisen poisto - tapahtuu harvoin, kuten Hahner selittää. Usein Connin oireyhtymää ei edes tunnisteta korkean verenpaineen syynä asiantuntijan mukaan.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lisämunuaisten suonista peräisin oleva veri on tutkittava vaivattomasti katetrilla - vain harvat saksalaiset keskukset ovat erikoistuneet tähän.

Tietokonetomografia (CT) on yksinkertaisempi vaihtoehto. Kansainvälinen tutkimus osoittaa kuitenkin, että CT on vähemmän luotettava kuin valikoiva verinäyte.

"TT osoittaa vain, onko lisämunuaisissa kasvain, mutta se ei anna mitään viitteitä siitä, että kasvain tuottaa myös aldosteronia", Hahner sanoo.

Tutkimuksessa todettiin, että lisämunuaisen poisto CT-diagnoosin jälkeen johtaa hormonitasojen normalisoitumiseen paljon harvemmin.

Usein syytä ei löydy

Yksi tutkimus, joka voi osoittaa kasvaimen ja sen hormonituotannon samanaikaisesti, on positroniemissiotomografia (PET). PET mittaa hiukan radioaktiivisen aineen, jota kutsutaan merkkiaineeksi, säteilyä, joka ruiskutetaan potilaaseen aiemmin laskimon kautta.

DR. Würzburgin yliopistollisen sairaalan PET-keskuksen radiokemisti Andreas Schirbel ja hänen kollegansa ovat viime vuosina kehittäneet useita merkkiaineita, jotka sitoutuvat kasvainsolujen entsyymiin ja osoittavat siten onko adenoomaa läsnä ja kumpi lisämunuaisista on poistettava .

Suurimmalla osalla korkean verenpaineen potilaista lääkärit eivät löydä mitään syytä, jonka hoito voisi korjata. Näiden ihmisten on usein otettava verenpainetta alentavia lääkkeitä koko elämän ajan aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai muiden verenkiertosairauksien riskin vähentämiseksi.

Mutta elämäntapamuutokset, kuten enemmän liikuntaa, terveellistä ruokavaliota ja tupakoinnin lopettaminen, auttavat myös. Haasteena on edelleen tunnistaa ne potilaat, joilla verenpainetaudilla on hormonaalisia syitä.

"Toivomme, että PET-merkkiaineemme otetaan käyttöön klinikoilla lähivuosina ja että ne auttavat varmistamaan, että Connin oireyhtymä diagnosoidaan ja hoidetaan useammin kuin ennen", Schirbel sanoo. (ilmoitus)

Tunnisteet:  Aiheita Sairaudet Galleria