Matkailu johtaa moniresistenttien taudinaiheuttajien maailmanlaajuiseen leviämiseen

Aliarvioitu riski: Kansainvälisellä matkalla on merkittävä vaikutus moniresistenttien patogeenien leviämiseen. (Kuva: NicoElNino / fotolia.com)

Moniresistentit bakteerit leviävät maailmanlaajuisesti kansainvälisen matkailun kautta
Moniresistenttien taudinaiheuttajien maailmanlaajuinen leviäminen on massiivinen ongelma lääketieteessä. Tässä tutkimuksessa päädytään siihen, että matkailulla on keskeinen rooli vastustuskykyisten bakteerien leviämisessä."Suuri osa matkustajista, jotka vierailevat maassa, jossa hygieniavaatimukset ovat alhaiset, tuovat kotiinsa moniresistentit suolistobakteerit", kertoo CRM: n matkalääketieteen keskus tutkimuksen tuloksista.

'

Hollannin tutkimusryhmä, jota johtaa Dr. John Penders Maastrichtin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta on tutkinut moniresistenttien bakteerien leviämistä globaalin matkailun aikana ja on saanut huolestuttavan tuloksen: Monet matkailijat tuovat näitä taudinaiheuttajia ja levittävät niitä paikalliselle väestölle. Globaalilla matkailulla on merkittävä vaikutus moniresistenttien bakteerien leviämiseen. Tutkimuksen tulokset julkaistiin lehdessä "The Lancet Infectious Diseases".

Aliarvioitu riski: Kansainvälisellä matkalla on merkittävä vaikutus moniresistenttien patogeenien leviämiseen. (Kuva: NicoElNino / fotolia.com)

Tutkittu ESBL: ää tuottavien bakteerien leviäminen
"Kansainvälinen matkustaminen edistää mikrobilääkeresistenssin leviämistä", selittävät tutkijat. Tutkimuksessaan he tutkivat niin kutsuttujen "laajaa ß-laktamaasia tuottavien Enterobacteriaceae" -lajien (ESBL-E) leviämistä. ESBL: n muodostavat bakteerit ovat vastustuskykyisiä monille antibiooteille, ja vastaavia infektioita on siksi usein vaikea hoitaa. Yhteensä 2001 hollantilaista matkailijaa ja 215 muuta kuin matkustavaa kotitalouden jäsentä tutkittiin tässä tutkimuksessa käyttäen ulostenäytteitä ja kyselylomakkeita väestötieteistä, sairauksista ja käyttäytymisestä - kussakin tapauksessa ennen matkaa, välittömästi paluun jälkeen ja yhden, kolmen, kuuden ja 12 kuukauden ajalta jälkeenpäin.

Erityisen suuri riski matkustettaessa Kaakkois-Aasiaan
Tutkijoiden tulokset olivat kauhistuttavia. "1847 matkustajasta, jotka olivat ESBL-negatiivisia ennen matkaa ja toimittivat näytteitä palattuaan, 633 (34,3 prosenttia) oli ostanut ESBL-E: n kansainvälisen matkan aikana", kertoo Dr. Penders ja kollegat. Matkustaessaan Etelä-Aasiaan jopa 136 181 testihenkilöstä oli bakteerien kantajia matkan jälkeen (yli 75 prosenttia). Tutkijat selittävät, että antibioottien käyttö matkoilla, matkustajan ripuli ja olemassa olevat krooniset suolistosairaudet ovat keskeisiä indikaattoreita ESBL-E: n saannin riskistä.

Kotitalouden jäsenet ovat usein tartunnan saaneita
Keskimääräinen kolonisaatio bakteerien kanssa jatkui 30 päivää matkan jälkeen, mutta 577 testihenkilöä pysyi kolonisoituna 12 kuukauden jälkeen. Tutkijat pystyivät myös todistamaan, että taudinaiheuttaja siirtyi kotitalouden jäsenille 13 tapauksessa. "ESBL-E: n todennäköisyys siirtyä toiselle kotitalouden jäsenelle oli 12%", tutkijat kirjoittavat. ESBL: n muodostavien bakteerien "ei kuitenkaan tarvitse tehdä sinusta sinänsä sairasta", CRM selittää. "Monille kantajille näistä bakteereista ei koskaan tule ongelmaa - jossain määrin on jopa normaalia, että meillä kaikilla on moniresistenttejä bakteereja", professori Dr. med. Tomas Jelinek, CRM: n tieteellinen johtaja.

Moniresistenttien patogeenien aiheuttamat riskit
Prof. Jelinekin mukaan moniresistentistä taudinaiheuttajasta voi "tulla massiivinen ongelma" ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, krooninen sairaus tai äskettäinen leikkaus. "Tarvitsemme sekä lääkäreiden että matkustajien olevan tietoisia moniresistenttien taudinaiheuttajien ongelmasta, jotka hankitaan kaukomatkoilla ja leviävät tässä maassa", Jelinek sanoi.

Koulutus kansainvälisiin matkoihin liittyvistä riskeistä vaaditaan
Asiantuntijoiden mielestä kansainvälisten matkailijoiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota hygieniaan matkan aikana ja sen jälkeen. Esimerkiksi suurin osa bakteereista siirtyisi käsien kautta. Säännöllinen ja perusteellinen käsinpesu voi tietyssä määrin suojella ympäröivän alueen vaarassa olevia ihmisiä, selittää Jelinek. Jos matkan jälkeen vaaditaan käynti lääkäriin tai klinikalle, "matkalta palaavien tulee ilmoittaa ennakoivasti lääkäreille, että he olivat ulkomailla", kertoo CRM. Mutta lääkärit ovat myös kysyttyjä, sanoo professori Jelinek. Toisaalta, kun matkustajille tiedotetaan riskitekijöistä, ja toisaalta kun otetaan huomioon mahdolliset tuodut vastarinnat matkustajille, jotka palaavat matkustamiseen.

Myös lääkärit haastetaan
Hollantilaisten tutkijoiden mukaan ESBL-E: n leviäminen kansainvälisen matkan aikana ja sen jälkeen on huolestuttavaa. Matkailijoita alueille, joilla on suuri ESBL-E-hankinnan riski, tulisi siksi pitää potentiaalisina ESBL-E-kantajina 12 kuukauden ajan paluunsa jälkeen, korostaa Dr. Penders ja kollegat. Vastaavien infektioiden "on oltava enemmän painopistealueita sekä itse matkustajia hoidettaessa että potentiaalisena vaarana muille potilaille - esimerkiksi sairaalahoidon aikana", sanoi professori Jelinek CRM: n lehdistötiedotteessa. (fp)

Tunnisteet:  Runko-Vartalo Sisäelimet Sairaudet