Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus: Kuinka vähentää paksusuolen syövän kuolleisuutta

Uudet paksusuolisyövän tapaukset Saksassa ovat vähentyneet hieman. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Paksusuolen syövän seulontatekniikat: Varhaisen vaiheen syövän havaitseminen

Paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä miehillä ja toiseksi yleisin naisilla maailmassa. Paranemisen mahdollisuudet riippuvat suuresti taudin varhaisesta diagnosoinnista. Kansainvälinen asiantuntijaryhmä on nyt julkaissut kattavan arvion paksusuolen syövän seulontamenetelmistä. Tämän mukaan uloste- ja endoskooppiset tutkimukset voivat vähentää merkittävästi paksusuolen syövän kuolleisuutta.

'

Paksusuolen syöpä muodostaa kymmenen prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista

Saksan syöpätutkimuskeskuksen (DKFZ) mukaan paksusuolisyöpä on noin kymmenen prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista maailmanlaajuisesti. Tulojen kasvaessa maissa kolorektaalisyövän ilmaantuvuus kasvaa. Tilanne on erilainen selviytymisasteiden suhteen: Varakkaissa teollisuusmaissa noin 60 prosenttia kärsineistä selviää ensimmäisten viiden vuoden aikana paksusuolisyövän diagnoosin jälkeen, köyhässä osassa maailmaa korkeintaan 30 prosenttia sairastuneista. Varhainen diagnoosi on tärkeää. Koska varhainen havaitseminen voi pelastaa ihmishenkiä. Mutta mikä syöpätesti on turvallisin? Sekä ulosteetestit että endoskooppiset toimenpiteet, kuten kolonoskopiat, voivat vähentää paksusuolen syövän kuolleisuutta, asiantuntijat raportoivat.

Jakkaratestit ja endoskooppiset toimenpiteet, kuten kolonoskopiat, voivat havaita paksusuolen syövän varhaisessa vaiheessa ja siten vähentää syöpäkuolleisuutta. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Tunnista tauti varhaisessa vaiheessa

Useiden seulontamenetelmien tarkoituksena on havaita paksusuolisyöpä varhaisessa vaiheessa ja vähentää siten syöpäkuolleisuutta ja uusien tapausten määrää. Mutta mille prosesseille tämä on tähän mennessä riittävästi tieteellisesti todistettu?

Kansainvälinen asiantuntijaryhmä on nyt tutkinut eri seulontamenetelmistä julkaistut tutkimukset Maailman terveysjärjestön (WHO) syöpätutkimuslaitoksen IARC: n puolesta.

Michael Hoffmeister Saksan syöpätutkimuskeskuksesta (DKFZ) osallistui myös arviointiin, joka julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.

Vähennä paksusuolen syövän kuolleisuutta

IARC: n asiantuntijat antoivat predikaatille "riittävästi todistettua" tai "rajoitettua näyttöä" siitä, että menettely tosiasiallisesti vähensi ilmaantuvuutta tai kuolleisuutta - tai he eivät löytäneet riittäviä todisteita tai ei todisteita lainkaan.

Tutkijat arvioivat kaksi ulosteeseen perustuvaa tutkimusta (immunologiset testit ja guaiac-entsyymitesti) riittäviksi todistetuiksi vähentämään paksusuolisyövän kuolleisuutta - edellyttäen, että ne tehdään säännöllisesti kahden vuoden välein.

IARC: n asiantuntijat arvioivat yhtä todistetuksi todisteet siitä, että yksi tutkimus yhdellä endoskooppisista toimenpiteistä vähentää kuolleisuutta:

Tähän sisältyy niin kutsuttu "pieni kolonoskopia" (sigmoidoskopia), joka kattaa vain paksusuolen viimeisen osan, ja kolonoskopia, jonka aikana tarkastetaan koko paksusuoli.

Endoskooppiset toimenpiteet ja jakkara-testit

IARC: n tutkijoiden havaintojen mukaan kolorektaalisyövän ilmaantuvuuden väheneminen on kuitenkin toistaiseksi dokumentoitu riittävästi vain kahdelle endoskooppiselle toimenpiteelle.

Tulokset suurista satunnaistetuista sigmoidoskooppitutkimuksista ja lukuisat tulokset kolonoskopian havainnointitutkimuksista ovat saatavilla täältä.

”Kolonoskopian osalta neljän suuren satunnaistetun tutkimuksen tulokset ovat vielä kesken. Useimpien asiantuntijoiden mielestä uusien sairauksien riskien vähentäminen on kuitenkin riittävästi todistettu, koska kolonoskopia sisältää sigmoidoskopian ja vielä tehokkaampi voidaan olettaa, kun koko suolisto peilataan ", Hoffmeister sanoo.

”Sen sijaan immunologisen ulosteen testissä tutkimustilanne ilmaantuvuuden vähenemisen suhteen ei ole vielä riittävä. On kuitenkin viitteitä siitä, että immunologiset ulosteetestit, jos ne tehdään säännöllisesti kahden vuoden välein, voivat havaita suolistossa yhtä monta prekursoria ja karsinoomaa kuin yksi kolonoskopia. "

Seulonta tietokonetomografialla ei ollut vakuuttava

Sekä endoskooppisilla toimenpiteillä että ulosteella tehdyillä testeillä edut ylittivät tutkimuksen riskit.

IARC: n asiantuntijat eivät puolestaan ​​voineet vakuuttaa IARC: n asiantuntijoita aikaisemmista tutkimuksista paksusuolen seulonnasta tietokonetomografialla.

IARC ottaa kansainvälisesti huomioon arviointinsa: "Kaikilla mailla ei ole resursseja tarjota kaikille ihmisille monimutkaista tutkimusta, kuten kolonoskopiaa, osana seulontaa", Hoffmeister selittää.

"Siksi on tärkeää pystyä suosittelemaan tehokkaita ja kustannustehokkaampia menettelyjä, jotka on mukautettu vastaavien terveydenhuoltojärjestelmien suorituskykyyn." (Ad)

Tunnisteet:  Kokonaisvaltainen-Lääketiede Puffi Raajat