Kipu polvilumpion alapuolella

Kipu polvilumpion alapuolella johtuu usein polvinivelen heikentymisestä. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Kipu polvilumpion alla

Kipu polvilumpion alapuolella esiintyy pääasiassa nuorilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Oireet tuntuvat yleensä kävellessä alamäkeen, kiipeämällä portaita, patikoiden, juoksemalla tai noustessa kyykistyneestä asennosta. Näissä liikkeissä kuormitus tai jännitys ja paine polvilumpeen ja polvilumpion jänteeseen, johon se on upotettu, on erityisen voimakas. Usein valitukset johtuvat ylityöstä, joka vetäytyy itsestään lepo- ja urheiluloman jälkeen.

'

Lääkäriä on kuitenkin kuultava selvittääkseen, onko polvilumpion tai polvinivelen sairaus. Yleisimmät kivun oireet polven alla ovat polvilumpion kärjen oireyhtymä, Osgood-Schlatterin tauti, patellofemoraalinen kipu-oireyhtymä ja bursiitti. Diagnoosista riippuen hoito koostuu pääasiassa tulehduskipulääkkeistä, fysioterapiasta, fysioterapiaharjoituksista ja kipulääkkeistä. Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen myös, jos konservatiivinen hoito ei lievitä oireita.

Kivun syyt polvilumpion alapuolella

Polvilumpio on upotettu polvinivelkapseliin nivelsiteiden, jänteiden ja lihasten avulla ja se on polvinivelen edessä. Litteä, kiekon muotoinen, hieman kaareva ja - edestä katsottuna - kolmionmuotoinen, vapaasti juokseva luu liukuu ylös ja alas reiden luun uraan liikkuessaan. Toisaalta polvilumpio suojaa polven niveltä; toisaalta se vähentää nelipäisen reisilihaksen kitkaa ja lisää sen vaikutusta vipuna.

Kipu polvilumpion alapuolella johtuu usein polvinivelen heikentymisestä. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Kipu polvilumpion alapuolella (lat. Patella) johtuu usein ongelmasta reiden pidennyksen lihasten kiinnityksessä. Ne, jotka kärsivät, valittavat usein epämukavuudesta kävellessään alamäkeen tai noustessaan portaita.

Koska polvilumpion toimintaan vaikuttavat reiden pidennyksen, lantion ja jalkojen staattiset toiminnot, verisuonten ja hermojen tarjonta alaselän alueelta sekä yleinen aineenvaihdunta, kivun diagnoosi ja hoito , polvilumpion alapuolelle tai sivulle on suoritettava myös muut valitukset, kuten selkäkipu.

Aiheuttaa patellar kärjen oireyhtymä

Patellar kärjen oireyhtymä on yksi yleisimmistä kroonisista ja rappeuttavista ylikuormitussairauksista urheilijoiden etupolven alueella. Erityisesti yleisurheilu, hyppyurheilu ja tanssi aiheuttavat stressiä polvilumpion jänteelle erityisen voimakkailla, nykivillä vetovoimilla. Kun polvilumpion jänne on ylikuormitettu, kalsiumia kertyy jänteen kiinnitykseen polvivaipaan ja kovettuu. Pahimmassa tapauksessa jänne voi repiä.

Niin sanotulla "hyppääjän polvella", kuten myös polvilumpion kärjen oireyhtymä tunnetaan, on samanlaisia ​​oireita kuin "tenniskyynärpään" oireet, ja kärsivät kärsivät siitä. Hyvin usein nastatyyppinen, voimakas kipu polvilevyn alapuolella (polvilumpion kärjen alueella) esiintyy harjoituksen aikana, jota esiintyy yleensä jaksoissa 15-20 minuutin ajan. Vaikka oireet ovat havaittavissa vasta harjoittelun alussa, ne voivat jatkua myös edistyneessä vaiheessa.

Patellar kärjen oireyhtymän hoitoon annetaan yleensä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, ja polvinivel on erityisesti sidottu. Iskuaaltohoitoa voidaan käyttää myös polvien alla olevan kivun hoitoon. Edistyneessä vaiheessa leikkaus voi olla tarpeen patellar-jänteen löysentämiseksi tai regenerointiprosessin stimuloimiseksi.

Ns. Patellar kärjen oireyhtymä on yksi yleisimmistä urheilijoiden liikakäyttösairauksista. (Kuva: Paolese / fotolia.com)

Syy Osgood-Schlatterin tauti

Toinen sairaus, joka aiheuttaa polvikipua polvilumpion alapuolella, on Osgood-Schlatterin tauti. Polvilumpion jänteen (patellar-jänteen) ärsytys etuosan sääriluussa voi kuoriutua luukappaleista ja kuolla. Tämän seurauksena syntyy ns. Aseptinen osteonekroosi, kuollut luualue polvilumpion nivelsiteiden pohjassa polvilumpion alapuolella, mikä ei johdu virusten tai bakteerien aiheuttamasta infektiosta.

Erityisesti 10--14-vuotiaat pojat ja urheilijat kärsivät Osgood-Schlatterin taudista. Taudin syytä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Harjoitteluun liittyvät mikrovammat tai ylikuormitukset voivat laukaista taudin.

Lisäksi sääriluun alentunut kantokyky murrosiän hormonaalisten muutosten aikana voi johtaa epätasapainoon polvikuormituksessa ja altistaa polvilihaksen suuremman vetovoiman. Liikalihavuudesta ja paikallisista verenkiertohäiriöistä keskustellaan myös Osgood-Schlatterin taudin ja polvilumpion alapuolisen kivun syinä.

Useimmissa tapauksissa lepo ja tulehduskipulääkkeiden antaminen parantavat oireita. Jos oireista ei ole helpotusta, voidaan käyttää ns. Kipsiopettajaa, erityistä kipsiohjelmaa, joka ei täysin rajoita liikkumisvapautta, potilaan tilapäiseen liikkumattomuuteen.

Kirurginen toimenpide on harvoin tarpeen, esimerkiksi jos vapaat luunpalat raapivat jänteissä ja nivelsiteissä tai jos nivelen liikkuvuus on rajoitettu.

Aiheuttaa patellofemoraalista kipu-oireyhtymää

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä on yksi yleisimmistä valituksista etupolvessa. Se ei kuitenkaan perustu yhtenäiseen kliiniseen kuvaan. Syy kivulle, jota voi esiintyä polvilumpion edessä, takana, alla ja vieressä, on myös epäselvä. Ne, jotka kärsivät, valittavat tästä usein, kun polvinivelä siirretään uudelleen pitkän lepoajan jälkeen. Nämä ovat havaittavissa myös portaita kiivettäessä, kyykyssä ja urheilussa.

Jos on patellofemoraalinen kipu-oireyhtymä, oireita esiintyy usein portaita kiipeettäessä. (Kuva: sawaddee3002 / fotolia.com)

Joskus polvilumpion alueella on rajoitettua liikettä ja turvotusta. Degeneraatio vaikuttaa varhaisessa vaiheessa erityisesti polvilumpion ja reiden luun väliseen yhteyteen. Suurimman osan ajasta potilaat ovat nuoria ja / tai harrastavat urheilua.

Patellofemoraalisen kivun oireyhtymän syynä polven nivelten liiallisen rasituksen lisäksi reisilihasten lihasheikkous, reiden, vasikan ja lonkan lihasten lyheneminen, polvilumpion ja polvinivelen sekä lonkan tai nilkan luiden poikkeamat keskustellaan.

Kipu polvilumpion alapuolella bursiitista

Mahdollinen syy on ns. Bursiitti, bursa-tulehdus. Bursae sijaitsee esimerkiksi polvikannen sivulla tai sen alapuolella tai on liitetty liitoksen sisäosaan. Vaikka sisempi bursa voi loukkaantua, erityisesti murtumien yhteydessä, polvikorin edessä ja alapuolella olevat bursaet tulehtuvat usein altistuneen korkean paineen vuoksi.

Krooninen bursiitti vaikuttaa useammin ihmisiin, jotka työskentelevät paljon polvillaan töissä, kuten laatoittajat. Putoamis- tai törmäysonnettomuudet harjoittelun aikana voivat myös johtaa bursiittiin. Tartunnan saanut haava voi olla myös laukaisu.

Bursiitille on ominaista polvilumpion turvotus, joka aiheuttaa kipua polvea työnnettäessä ja liikuttaessa; ei ole oireita, kun polvi on levossa. Usein turvotus näyttää punertavalta ja ylikuumentuneelta bakteeri-infektiolta. Kuume voi esiintyä kärsivillä.

Bursiitti on parannettava joka tapauksessa hyvin, muuten krooninen kulku uhkaa. On tärkeää suojata polvinivel, tarvittaessa kiinnittämällä se lastalla. Lisäksi annetaan enimmäkseen ei-steroidisia kipulääkkeitä. Turvotus on jäähdytettävä.

Jos mätä kehittyy, se on poistettava. Yleensä tämä on vähäinen puuttuminen. Tulehtunut bursa voidaan myös poistaa (bursektomia). Lisäksi tulehtunut bursa voidaan puhkaista nesteen tyhjentämiseksi, jos turvotus on hyvin rajoittava.

Bursiitti vaikuttaa usein ihmisiin, jotka työskentelevät paljon polvillaan. (Kuva: auremar / fotolia.com)

Polvikipu naturopaattisesta näkökulmasta

Naturopatiassa polvikipu nähdään aina muiden rakenteiden yhteydessä. Polvi syöttävä hermo (reisiluun hermo) kulkee selkärangan lannerangan alueelta lonkan taipuvan kahden lihasosan (Iliopsoas-lihas) välillä. Monille ihmisille tämä lihas lyhenee pitkien pöydällä istumisen ja liikunnan puutteen vuoksi. Polvikipu, joka esiintyy nousun jälkeen tai ilman mekaanista rasitusta ja jolle ei ole selitystä tavanomaisesta lääketieteellisestä näkökulmasta, nähdään kokonaisvaltaisessa näkymässä tämän hermon puristamisen seurauksena.

Osteopatiassa lonkan taipijaa kutsutaan myös "ruumiin roskakoriksi", koska se kulkee suoliston välittömässä läheisyydessä. Kun suoliston sisältö pysyy siellä pitkään, toksiinit ja ärsyttävät aineet tunkeutuvat kudokseen joissakin paikoissa ja johtavat lihaksen ja ympäröivien hermoyhteyksien ärsytykseen.

Toisaalta lonkan taivutin on läheisesti yhteydessä kalvoon. Kalvon jännitteet (kiinnittyminen sisäänhengitysasentoon), jotka syntyvät esimerkiksi silloin, kun ihmisten on vaikea itkeä lunastamalla henkilökohtaisten kohtalon aivohalvausten jälkeen, voivat jatkuvasti aiheuttaa jännitystä lihakseen.

Kalvo on rakenne, joka ensin supistuu, kun kaiutat. Siksi termi “roskat” sopii myös emotionaalisesti. Nämä yhteydet selittävät myös, miksi lonkan taivuttajan mekaaninen venytys voi joskus johtaa näiden tunteiden puhkeamiseen ja vaikuttaa myös määrittelemättömään polvikivuun. (ag)

Tunnisteet:  Puffi Sisäelimet Oireet