SARS-CoV-2: Varhainen immuunivaste ennustaa COVID-19-kurssin
Ennusta COVID-19-kurssit sairauden ensimmäisinä päivinä
Yksi vallitsevan COVID-19-pandemian salaisuuksista on, miksi jotkut ihmiset ovat tuskin tietoisia taudista ja miksi toiset sairastuvat niin paljon, että kuolevat siihen. COVID-19: n avulla kaikki asteikot oireettomista lievistä ja keskivaikeista vaikeisiin ja kriittisiin kursseihin ovat mahdollisia. Tutkimusryhmä on nyt havainnut, että taudin ensimmäiset päivät ilmeisesti päättävät, mikä kurssi tapahtuu. Tämä näkyy immuunijärjestelmän varhaisesta reaktiosta.
'Cambridgen yliopiston tutkijat osoittivat nykyisessä tutkimuksessa, että immuunijärjestelmän varhainen reaktio näyttää olevan ratkaiseva taudin etenemiselle. Viruksen replikaation laajuudella on alun perin alisteinen rooli. Tulokset julkaistiin äskettäin lääketieteellistä julkaisupalvelinta "medRxiv".
Tärkeitä uusia havaintoja COVID-19-kursseista
Uusi Cambridge-tutkimus tarjoaa tärkeitä oivalluksia immuunijärjestelmän roolista COVID-19: n aikana. Tutkijat löytävät tärkeitä tietoja ja varhaisen havaitsemisen ominaisuuksia arvioidakseen, miten tauti etenee ja miksi jotkut ihmiset kokevat erityisen pitkän taudin kulun ("pitkä Covid").
Ero helppojen ja vaikeiden kurssien välillä
Tutkijoiden mukaan tärkeä ero ihmisten välillä, joilla SARS-CoV-2-infektio on oireeton tai lievä, ja niiden välillä, jotka ovat sairaalassa COVID-19: n vuoksi, on varhainen immuunivaste virukselle.
Potilailla, joilla on oireettomia kursseja, on vahva immuunivaste infektion ensimmäisten päivien aikana, kun taas sairaalapotilailla immuunivaste on yleensä heikko ja heillä on kehittynyt systemaattinen tulehdus heti, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Lisäksi immuunisoluissa on pysyviä poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat erityisen pitkään taudin kulkuun.
Monimutkainen immuunivaste COVID-19: ssä
Suurimmalla osalla SARS-CoV-2-koronaviruksen saaneista ihmisistä viruslääke on onnistunut - seurauksena oireita on vain vähän tai ei ollenkaan. Tutkimuksen mukaan jotkut sairastuneet ihmiset kokevat kuitenkin immuunijärjestelmän liiallisen reaktion, joka laukaisee niin sanotun sytokiinimyrskyn, johon liittyy systeeminen tulehdus ja useiden elinten vaurioituminen ja pahimmassa tapauksessa voi johtaa kuolemaan.
Mitä tutkittiin?
Cambridgen yliopiston tutkimusryhmä valotti nyt enemmän yhteyttä SARS-CoV-2: n immuunivasteen ja siihen liittyvän taudin kulun väliseen yhteyteen. Tätä varten ryhmä analysoi näytteet 207 COVID-19-potilaasta, joilla oli erilainen vakavuusaste taudin aikana. Professorin Ken Smithin, erään johtavan tutkimuksen tekijän, mukaan kaksi avainkysymystä on selvitettävä:
- Kuinka hyvin varhainen immuunivaste ihmisillä, joille kehittyy vain vähän tai ei ollenkaan oireita, vertaa vakavan sairauden läpikäyneisiin ihmisiin?
- Kuinka immuunijärjestelmä toipuu kärsivillä, joilla on ollut vakava sairaus, ja miten tämä voisi liittyä erityisen pitkiin sairauskursseihin?
Immuunireaktio lievillä kursseilla
Analysoimalla näytteitä ryhmä löysi todisteita varhaisesta ja vankasta immuunivasteesta niillä, joiden tauti oli oireeton tai lievä. Tämän mukautuvan immuunivasteen aikana immuunijärjestelmä tunnistaa infektion ja tuottaa sitten infektion ensimmäisen viikon aikana virukseen kohdistuvia T-soluja, B-soluja ja vasta-aineita.
Immuunireaktio vaikeissa tapauksissa
Vaikeissa tapauksissa edellä kuvattu prosessi ei tapahtunut riittävän nopeasti tai viivästyi. Tutkijat löysivät syvällisiä poikkeavuuksia vakavien kurssien ihmisten valkosoluissa ja todisteita varhaisista tulehdusreaktioista, joita ei esiinny lievillä kursseilla.
COVID-19-taudin kulku voidaan arvioida varhaisessa vaiheessa
Työryhmä voisi käyttää havaittuja signaaleja, jotka syntyvät vastauksena tällaiseen tulehdukseen, ennustamaan taudin vakavuus varhaisessa vaiheessa. Lisäksi COVID-19: een liittyvää kuoleman riskiä voitaisiin arvioida paremmin. "Tuloksemme osoittavat, että vakavien COVID-19-kurssien riski voidaan määrittää välittömästi infektion jälkeen tai viimeistään ensimmäisten oireiden ilmaantuessa", kertoo Dr. Paul Lyons tutkimusryhmästä.
Estä immuunijärjestelmän vaurioituminen
Tällä havainnolla voi olla suuri vaikutus COVID-19: n hoitoon tutkimusryhmän mukaan. Immuunijärjestelmän vaurio on lopetettava mahdollisimman aikaisin kriittisten ja pitkien tautikurssien välttämiseksi. Suuririskisissä ryhmissä ehkäisevä hoito voi olla järkevää ennen infektion diagnosointia tai oireiden ilmaantumista.
Viruksen kuormituksella ei ole vaikutusta tulehduksen kehittymiseen
Tutkimuksen mukaan läsnä olevien virusten määrällä, ts. Viruskuormalla, ei näytä olevan mitään vaikutusta tulehduksen kehittymiseen vai ei. Heti kun on tulehdus, suurempi viruksen kuormitus liittyy myös taudin etenemisen edelleen pahenemiseen.
Immuunijärjestelmän muutoksiin liittyvät pitkäaikaiset oireet
Tutkimus tarjoaa myös todisteita pitkäaikaisten oireiden, kuten jatkuvan väsymyksen, syistä, joita esiintyy usein vakavien COVID-19-kurssien jälkeen. Joukkue havaitsi muutoksia monissa immuunisolutyypeissä joissakin osallistujissa viikkoja tai jopa kuukausia SARS-CoV-2-infektion jälkeen. Jotkut immuunisolut toipuivat hitaasti systeemisen tulehduksen laantumisen jälkeen, kun taas toiset pysyivät epänormaalina tai osoittivat vähäistä paranemista senkin jälkeen, kun systeeminen tulehdus oli poistunut ja ihmisiä oli pitkään päästetty sairaalasta.
Lähestymistapa COVID-19-seurannan hoitoon
"Juuri näillä immuunisolupopulaatioilla on edelleen poikkeavuuksia, vaikka kaikki muu näyttäisi ratkaisevan itsensä", kommentoi pääkirjoittaja Dr. Laura Bergamaschi. Tällä immuunisolujen ryhmällä voi olla suuri merkitys pitkillä COVID-19-kursseilla. Joissakin "T- ja B-solutyypeissä näyttää siltä, että jokin ajaa niiden toimintaa entisestään", tutkija sanoo. Tutkijat epäilevät, että tämä on avain pitkäaikaisten oireiden hoitoon COVID-19: n jälkeen.
Nenäsumutteen sanotaan estävän sytokiinimyrskyn
Eräässä toisessa tutkimuksessa raportoitiin äskettäin uudesta vaikuttavasta aineesta, jonka sanotaan estävän tuhoisat sytokiinimyrskyt vakavissa COVID-19-kursseissa. Löydät lisätietoja tästä artikkelista: "Corona research: Uusi nenäsumute suojaamaan COVID-19: tä vastaan". (vb)
