Iskias kipu - iskias epämukavuus

Iskiasista kärsivät kokevat arjen liikkeet usein erittäin tuskallisina. (Kuva: Ana Blazic Pavlovic / fotolia.com)

Iskias kipu: iskias kipu

Huolimaton liike, raskas nostaminen tai väärä taipuminen: Iskiasoireet ilmaantuvat yhtäkkiä ja odottamattomasti. Ne alkavat yleensä alaselän ja pakaran kipuina ja sieltä säteilevät jalkaan, joskus myös jalkaan tai varpaisiin. Kipu on yleensä erittäin voimakas ja tekee kaikenlaisesta liikkumisesta kidutuksen. Herniated levy ajatellaan usein, kun on kyse iskiasista. Mutta tarkemmin tarkasteltaessa ilmenevät erilaiset oireet, jotka viittaavat erilaisiin kehitysmahdollisuuksiin ja syihin.

'

määritelmä

Iskias, teknisesti iskiashermo (tunnetaan myös nimellä "ischiaalinen hermo" tai "lonkan hermo"), on pisin perifeerinen ja samalla suurin ja paksin hermo ihmiskehossa. Se ohjaa hermokuituja lihasten liikkeelle ja herkkyydelle selkäytimestä jalkaan.

Iskiashermo on koko kehon suurin hermo ja voi aiheuttaa massiivista kipua ilman varoitusta. (Kuva: bilderzwerg / fotolia.com)

Iskiashermo on peräisin lannerangan-ristiluun hermopunoksesta (plexus lumbosacralis), joka toimittaa jalat ja pakarat. Sieltä se kulkee ensin suurimman pakaralihaksen (gluteus maximus lihas) alla suuren ischiaalisen luureiän (foramen ischiadicus majus) läpi ja kulkee sitten reiden takaosaa pitkin reiden taipujien välillä. Pian ennen polven onteloa se haarautuu kuituhermoon (yhteinen fibulaarinen hermo) ja sääriluun hermoon (sääriluun hermo), jotka molemmat kulkevat säären varrella kohti jalkaa.

Kipu iskiasissa, jota kutsutaan lääketieteellisesti "iskiasiksi" taiUsein kutsutaan puhekielessä "iskiasiksi", tarkalleen ottaen se on hermosärky (hermokipu), joka johtuu hermon vaurioista tai ärsytyksestä.

Iskiasin oireet

Iskias kipu tuntuu tyypillisesti terävänä vetona alaselässä lannerangan tasolla. Tämä voi säteillä jalkaan tai jopa jalkaan ja yleensä voimistuu yskimisen tai rasituksen aikana. Joskus erittäin voimakkaan kivun lisäksi iskiasissa voi esiintyä muita oireita. Näitä ovat esimerkiksi tunnottomuus, kihelmöinti, heikentynyt koordinaatio tai halvaus ja erittäin vakavissa tapauksissa virtsarakon ja suoliston häiriöt (inkontinenssi).

Jos oireiden syy on herniated levy, oireet ilmenevät enimmäkseen äkillisesti ja erittäin voimakkaasti, ja ne, joita asia koskee, kuvaavat niitä repäisynä ja puukottamisena. Iskias sekoitetaan usein ns. Lumbagoon (lumbago) - tällöin vain selkä kärsii ja sairastunut ei tunne jalkakipua. Iskias ja lumbago voivat esiintyä samanaikaisesti (lannerangan iskias).

Iskiasista kärsivät kokevat arjen liikkeet usein erittäin tuskallisina. (Kuva: Ana Blazic Pavlovic / fotolia.com)

Yleensä iskias-kipu aiheuttaa usein ongelmia jokapäiväisissä liikkeissä (istuminen, kävely, seisominen, juokseminen jne.), Jotka eivät yleensä vähene edes makuulla, mutta jatkuvat päivällä ja yöllä. Kuinka kauan nämä kestävät, riippuu hermon vaurioitumisasteesta. Lievien tai kohtalaisten vaurioiden yhteydessä oireet häviävät yleensä jonkin ajan kuluttua, vaikka kesto voi vaihdella muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Hyvin vakavissa tapauksissa kuitenkin usein vain kirurginen toimenpide voi tuottaa pysyvää helpotusta.

Iskias-kivun syyt

Oireet ilmaantuvat aina, kun iskiashermo on tukossa tai vahingoittunut. Tämä voi tapahtua esimerkiksi tukosten tai reisien ja pakaroiden lihasjännityksen seurauksena liiallisesta istumisesta tai liian vähäisestä fyysisestä liikunnasta tai virheellisestä urheilutoiminnasta (esim. Väärä juoksutyyli). Eri jalkojen pituudet ja niistä johtuvat vääristymät tai asentovirheet istuessa ja seisomassa ovat myös mahdollisia laukaisijoita.

Syy voi olla puristunut iskiashermo z. B. huonon asennon tai onnettomuuksien seurauksena. Lisäksi luumurtumat, nyrjähdykset ja lihaksensisäiset injektiot (esim. Pakaroihin) ovat mahdollisia, koska ne voivat johtaa iskiashermon vammoihin ja laukaista siten oireet.

Lisäksi periaatteessa mikä tahansa hermoon kohdistuva paine voi aiheuttaa kipua. Näitä ovat esimerkiksi verenkiertohäiriöt, luiden muutokset nikamien nivelissä, murtumat ja paksuuntuneet nivelsiteet. Tulehdukset ovat mahdollisia esimerkiksi punkkien puremisen (borrelioosin) tai ns. "Vyöruusun" (herpes zoster) seurauksena.

Harvinaisissa tapauksissa syynä ovat reumaattiset sairaudet, selkeä nikamien liukastuminen (spondylolisthesis) tai selkärangan kaventuminen. Siksi lääkärin on aina selvitettävä valitusten syy.

Degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyissä

Tärkein syy iskiasiin on degeneratiiviset muutokset lannerangan kahdessa alemmassa nikamavälilevyssä. Jos näille kuitu-rustoyhteyksille, jotka toimivat "iskunvaimentimina" nikamakappaleiden välillä (esim. Nykivän liikkeen taivutettaessa), kohdistuu lisääntynyt paine, ulkoneva levy tai herniated levy voi johtaa juuren juurelle. iskiashermo. Tällöin tyypillisen alaselän kivun lisäksi esiintyy myös jalkakipuja ja joskus aistihäiriöitä tai halvaantumista.

Herniated levy on usein syy iskias kipu. Tässä tapauksessa nikamavälilevyn sisempi ydin siirtyy ja painaa lannerangan alueen hermojuureja. (Kuva: Henrie / fotolia.com)

Iskiasongelmat lonkan leikkauksesta

Ongelmia voi syntyä lonkkaproteesin kirurgisen asettamisen jälkeen. Jos koukut kiinnitetään leikkauksen aikana lonkkanivelen paljastamiseksi, tämä johtaa joskus väliaikaisesti vähentyneeseen veren virtaukseen hermoon. Tämä voi johtaa epämiellyttäviin ja pitkäkestoisiin oireisiin. Lääkärin, ortopedisen kirurgin tai neurologin perusteellinen tutkimus antaa selkeyden tässä tapauksessa.

diagnoosi

Voidakseen käsitellä valituksia kohdennetusti lääkärin on ensin selvitettävä, onko kyseessä oikeastaan ​​iskiashermon sairaus eikä esimerkiksi muu selkäkipu tai alaselän kipu. Siksi osana diagnoosia kysytään yleensä, kuinka kipu todella tapahtuu (paikallisesti rajoitettu tai säteilevä), milloin tai missä tilanteissa ja onko selkäkipuja mahdollisesti esiintynyt aiemmin.

Seuraavan kliinisen tutkimuksen lisäksi diagnoosissa käytetään röntgen- ja ultraäänitutkimuksia, tietokone- ja magneettikuvaustomografiaa sekä veren, aivojen ja selkäydinnesteen tutkimuksia. Tarvittaessa erilaiset neurologiset menetelmät voivat auttaa tarkistamaan mahdolliset aistihäiriöt tai epänormaalit aistit.

On tärkeää tutkia potilasta mahdollisten vääristymien varalta, jotka johtuvat erilaisista jalkojen asennoista ja jotka on kompensoitava myöhemmässä hoidossa erityisesti mukautetuilla ortopedisilla pohjallisilla.

Ensiapu iskiasille

Ensiavun ankarassa iskias-kivussa on usein hyödyllistä makaa tasaisesti selälläsi, nostaa jalkojasi ja sijoittaa sääret tuolille suorassa kulmassa reidesi kanssa. Tämä ns. "Askelpaikoitus" lievittää lannerangan kuormitusta ja venyttää sitä samalla. Monissa tapauksissa lempeällä liikkeellä on myös hyödyllinen vaikutus. Toisaalta istuminen ja lepo liian pitkään lisäävät yleensä oireita.

Askelasento on hyödyllinen harjoitus akuutille iskias-kivulle lannerangan lievittämiseksi. (Kuva: Clemens Schüßler / fotolia.com)

Hoitovaihtoehdot iskiasille

Hoidon painopiste on kivun ja sen syiden nopea poistaminen. Koska tulehtunut iskiashermo voi olla erittäin kivulias, yleensä määrätään yleensä kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (esim. Kortisoni). Varoitus: Nämä tulisi kuitenkin ottaa vasta tarkan lääkärin kuulemisen jälkeen ja vain lyhyen ajan. Suoraan jännittyneisiin selän lihaksiin injektoidut anesteetit parantavat oireita nopeasti.

Akuutin kivun hoidon lisäksi - syystä riippuen - useimmissa tapauksissa sängyn lepo, yleinen lepo, lämpö (esim. Lämpimillä laastareilla tai lämpimillä kompresseilla) ja kevyt hieronta takaavat kivun lievityksen. Liian pitkää lepoa tulisi välttää, koska liikunta ja urheilutoiminta ovat pohjimmiltaan välttämättömiä terveelle, oireettomalle selälle.

Siksi on suositeltavaa varmistaa riittävä ja säännöllinen liikunta sekä vahvistaa selkälihaksia, etenkin selkäongelmien ehkäisyyn tai hoitoon. Iskiasin toistuvien ongelmien yhteydessä ns. "Selkäharjoituksilla", fysioterapialla, osteopatialla, kiropraktiikkaterapialla, hieronnoilla tai akupunktiolla on usein positiivinen vaikutus.

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Esimerkkejä ovat vakava tai toistuva herniated levy tai lisääntyvät motoriset häiriöt, kuten virtsarakon ja suoliston toimintahäiriöt. Viimeksi mainitut ovat aina hälytyssignaalia, jota neurokirurgin vierailun tulisi seurata. Kirurgista hoitoa harkitaan myös refleksi- tai aistihäiriöissä. Tällaisen leikkauksen onnistuminen riippuu muun muassa levy- ja hermovaurioiden asteesta ja potilaan iästä. Nuorilla (alle 35-vuotiailla) potilailla ei yleensä ole ongelmia.

Tärkeää: Jos iskiasissa esiintyy jatkuvaa tai toistuvaa kipua, hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman nopeasti - tämä on ainoa tapa vähentää kroonisten valitusten riskiä.

Naturopatia iskias-kivusta

Luonnonlääketieteen ala tarjoaa laajan valikoiman iskias-kipuja. Jos jännitys laukaisee, niin kutsutut "Kneipp-heitot" tai tässä tapauksessa "lämpimät heitot" ovat usein osoittaneet arvonsa. Tätä varten vesi asetetaan noin 42 °: een ja puhalletaan tuskallisille lihaksille jopa 5 minuutin ajan. Useimmissa tapauksissa tämä antaa nopeasti merkittävän helpotuksen oireisiin.

Rügenin parantava liitu voi olla erittäin hyödyllinen iskiasissa, koska se lämmittää ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Korjaustoimenpide saadaan saaren luonnollisista liidetiedoista. (Kuva: Igor Tarasov / fotolia.com)

Rügenin parantava liitu on erityinen ratkaisu iskiasongelmiin: Se hajotetaan Itämeren saarella ja sitä käytetään sekä kosmeettisiin että lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tärkeimmät ominaisuudet ovat hyvä lämmönvarastointi ja herkku. Jos sinulla on ongelmia iskiasissa, liidua käytetään kylpy lisäaineena.

Liitu kylpy iskias kipua vastaan:

  1. Laita Rügenin parantava liitu (apteekista) 38 - 40 ° C lämpimään kylpyveteen
  2. Liota liiduvedessä 20 minuuttia
  3. Tätä seuraa lämmin suihku ja hiki noin puolen tunnin ajan esilämmitetyssä sängyssä

Kuinka paljon liidua tarvitaan kylpyyn, riippuu jauhatusasteesta. Tietoja tästä löytyy yleensä tuotteen pakkauksesta.

Vinkki: Jos liidukylpy on tarkoitus suorittaa vastaavassa hoitolaitoksessa, on suositeltavaa ottaa etukäteen yhteyttä sairausvakuutusyhtiöön - koska liitu on tunnustettu paikalliseksi lääkkeeksi ja sitä voidaan siten laskuttaa hyväksytyissä laitoksissa (esim. Fysioterapia). Avohoidon tapauksessa useimmat sairausvakuutusyhtiöt antavat jopa tukea majoitukselle.

Homeopaattiset lääkkeet soveltuvat hyvin iskiasin luonnolliseen hoitoon, ja usein käytetään myös Schüsslerin suoloja. Erityinen valinta, annostus ja käyttötapa tulisi kuitenkin tehdä molemmissa tapauksissa asianmukaisten asiantuntijoiden avulla. (Ei)

Tunnisteet:  Oireet Pää Galleria