Fibrillointi - merkit, syyt ja hoito

(Kuva: Sonja Calovini / fotolia.com)

Sydämen fibrillaatio on yksi ns takykardiaalisista rytmihäiriöistä. Näille on ominaista se, että syke nousee yli 100 lyöntiin minuutissa. Normaali olisi 70-75 lyöntiä minuutissa naisilla ja 60-70 lyöntiä minuutissa miehillä. Sydämen fibrillaatio jaetaan eteisvärinään ja kammiovärinään.

'

Kun syke nousee

Kun syke nousee, verenkiertoon pumpataan vähemmän verta per syke. Tämä johtuu siitä, että kammioissa ei ole tarpeeksi aikaa rentoutua ja täyttää, tai sydämen supistukset ovat liian heikkoja ja koordinoimattomia.

Sydämen fibrillaatio voi tapahtua eteisvärinän tai kammiovärinän muodossa, johon liittyy erilaisia ​​terveysriskejä. (Kuva: Sonja Calovini / fotolia.com)

Atria ja kammiot

Ihmisen sydän koostuu neljästä sisäpihasta, joista kaksi sydämen kummallakin puolella: pieni, hieman laiha atrium, joka kerää verta kehosta tai keuhkoista, ja lihaskammio, joka vetää verta atriumrungosta tai ulos keuhkosta tai keuhkoon verenkiertoon. Yksinkertaisesti sanottuna eteiset supistuvat ensin, veri virtaa sydänkammioihin ja sitten kammiot supistuvat ja veri pumpataan verenkiertoon. Tätä kaikkea koordinoivat erityiset sydänsolut. Heidän tehtävänään on lähettää sähköisiä signaaleja sydänkammioihin tietyssä järjestyksessä ja siten, että sujuva yhteistyö taataan.

Jos kyseessä on sydämen fibrillaatio, tässä eteisvärinä, tämä prosessi on häiriintynyt. Tehokkaita eteis-supistuksia ei voi enää tapahtua. Päinvastoin - eteiset muistuttavat "nykimistä" tai "välkkymistä". Tällä tavoin he eivät voi enää auttaa kammioita kunnolla pumppaustöissä.

Eteisvärinä

Eteisvärinässä, sydämen rytmihäiriössä, eteiset supistuvat välillä 350-600 kertaa. Nämä täysin epäsäännölliset toimet siirtyvät kammioihin, jotka toimivat sitten myös hallitsemattomasti. Tämä tarkoittaa, että eteisten jännitys saavuttaa kammiot vain osittain tai ei ollenkaan. Tämän seurauksena veren määrä, jonka kammiot pumppaavat verisuoniin, vähenee ja vähenee. Veren määrä vähenee noin viisitoista prosenttia lepotilassa ja vielä enemmän kun harjoittelet. Tämä on sitten havaittavissa sydämentykytysten, sydämentykytysten ja ennen kaikkea hengenahdistuksen kautta.

Eteisvärinää ei usein havaita ollenkaan, ja sen vaikutuksia aliarvioidaan. Toisin kuin kammiovärinä, tämän tyyppinen värinä ei kuitenkaan ole hengenvaarallinen. Jos eteisvärinä tapahtuu kohtauksen tavoin, se on yleensä vain lyhytaikaista, eikä sitä joko pidetä sellaisenaan tai kuten jo mainittiin, sitä kuvataan sydämentykytyksenä tai sydämentykytyksenä.Heikkous, hengenahdistus, sydänkipu ja ahdistuneisuus ovat joitain valituksia. Mitä nopeammin sydän lyö, sitä nopeammin potilaat huomaavat tämän ja sitä epämukavammaksi heille tulee.

syistä

Eteisvärinän mahdollisia syitä ovat pitkäaikainen korkea verenpaine, vanhuus, sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, kilpirauhasen liikatoiminta, sydänventtiilivika ja liiallinen alkoholin käyttö.

Eteisvärinällä voi muodostua vaarallisia veritulppia ja johtaa sitten tromboosiin. (Kuva: Axel Kock / fotolia.com)

Uhkaavat komplikaatiot

Eteisvärinän, erityisesti eteisvärinän, komplikaatio on trombin muodostuminen (verihyytymien muodostuminen). Jos nämä löystyvät, ne voivat laukaista valtimoembolian aivohalvauksen tai verenkierron häiriön muodossa toisessa elimessä. Lisäksi aivohalvauksen riski kasvaa iän myötä. Jos fibrillaatio on ollut olemassa pitkään, eteiset suurenevat ja muuttavat niiden todellista kudosrakennetta. Lisäksi on olemassa sydämen vajaatoiminnan riski. Suurin osa sairastuneista elää vuosia oireilla, kuten sydämentykytys ja hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Lisäksi pulssivaje on. Tämä tarkoittaa, että kaikki sydämestä lähtevät pulssi-aallot eivät myöskään saavuta kehää, esimerkiksi käsi- tai jalka-valtimoon. Tämä voidaan määrittää käytännössä koskettamalla erilaisia ​​pulsseja.

diagnoosi

Fibrilloinnin yhteydessä tulisi yleensä kääntyä asiantuntijan, ns. Kardiologin puoleen. Tämä tuntee pulssit ja auskultoi sydämen. Yleensä mukana on myös EKG (elektrokardiogrammi). Tällaisen EGK: n ei tarvitse olla epänormaali. Varsinkin kun eteisvärinä on alkuvaiheessa, pitkäaikainen EKG, joka otetaan välillä 24-48 tuntia, on merkityksellisempi. Toinen mahdollisuus on käyttää tapahtumanauhuria. Potilas aktivoi tämän aina valitusten yhteydessä. Sitten lääkäri arvioi tulokset tietokoneella.

hoito

Hyytymien muodostumisen estämiseksi, sydämen fibrilloitumisen komplikaationa, potilaille määrätään yleensä lääke, joka estää veren hyytymistä (antikoagulantit). Rytmihäiriöitä vastaan ​​suoritetaan niin kutsuttu lääkekardioversio, mikä tarkoittaa, että sairastuneille määrätään rytmihäiriölääke. Toinen mahdollisuus on sähköinen kardioversio, joka yrittää palauttaa normaalin sykkeen. Tämä hoito muistuttaa "sähköiskua" lyhyen anestesian aikana. Ennen kuin sitä käytetään, on kuitenkin varmistettava, että potilaan eteisiin ei ole muodostunut veritulppia. Tämä tarkistetaan erityisellä ultraäänimenetelmällä.

Toinen hoitovaihtoehto on katetrin ablaatio. Tämä on menetelmä, jossa tietty alue vasemmassa atriumissa hävitetään suurtaajuisen sähkön tai kylmän avulla katetrin avulla, joka viedään nivusiin yli vena cava -ydin sydämeen.

Ns. Taajuusohjauksella pyritään alentamaan sykettä lepotilassa. Tämä tapahtuu antamalla lääkkeitä, kuten beetasalpaajia. Tämä on hoitomenetelmä iäkkäille potilaille, joilla on vähemmän oireita.

Kammiovärinä on pohjimmiltaan hengenvaarallinen, ja se on tarvittaessa keskeytettävä defibrillaattorilla. (Kuva: tunedin / fotolia.com)

Kammiovärinä

Kammiovärinä on hengenvaarallinen värähtely. Jos se jätetään hoitamatta, se voi johtaa sydämen pysähtymiseen lyhyessä ajassa. Kammiovärinässä kammiot supistuvat välillä 350-600 kertaa minuutissa. Hallittu kammion supistuminen ei ole enää mahdollista, mikä tarkoittaa, että verisuoniin tulee vain hyvin vähän verta. Hätähoito elvyttämällä / defibrilloimalla on annettava mahdollisimman pian.

Kammiovärinällä erityiset sydänsolut ovat edelleen mukana, mutta supistukset eivät ole enää harmonisia, mikä aiheuttaa sydänlihaksen "vapinaa" tai "välkkymistä". Normaali supistuminen ei ole enää mahdollista eikä sydänkammio enää pumpata verta kunnolla. Jos apua ei tule ajoissa, niin kutsuttu asystole kehittyy - sydän pysähtyy.

syistä

Yleisin kammiovärinän syy on sepelvaltimotaudin (CHD) tai akuutin sydänkohtauksen aiheuttama sydänlihaksen vaurio. Muita syitä ovat sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus), vaikea sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) tai sydämen ärsykkeen johtamisjärjestelmän sairaus. Kalium ja magnesium ovat erittäin tärkeitä sydämen moitteettoman toiminnan kannalta. Jos näiden kahden elintärkeän mineraalin koostumus on hyvin erilainen, se voi myös olla syy sydämen hengenvaaralliseen fibrillointiin. Varsinkin kun sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat käyttävät dehydraatiolääkkeitä, veri tulee tarkistaa tarkasti mineraalien varalta.

Sähköonnettomuus voi myös laukaista kammiovärinän. Potilailla, joilla on ollut kammiovärinä elämänsä aikana, on suuri riski, että tämä tapahtuu uudelleen.

Kammiovärinän myötä sydämen pumppauskapasiteetti laskee hengenvaarallisesti ja on äkillisen sydämenpysähdyksen vaara. (Kuva: spkphotostock / fotolia.com)

Oireet

Muutamassa sekunnissa tajuttomuus tapahtuu - ilman sykettä ja ilman hengitystä. Tämä voi tapahtua tyhjästä ilman ennakkoluuloja. Mahdollisia varoitusmerkkejä ovat seuraavat: rintakipu vasemmalla puolella, huimaus, pyörtyminen, hengenahdistus jopa alhaisella rasituksella ja tuntuvat sydämentykytykset. Lääkärin on selvitettävä kaikki nämä oireet kiireellisesti. Rintakipu, puristava tunne rinnassa, kuoleman pelko, hengenahdistus - hätälääkäri on kutsuttava tänne.

diagnoosi

EKG tekee kammiovärinän näkyväksi. Epäsäännölliset piikit ja yli 320 lyöntiä minuutissa ovat tyypillisiä viitteitä tästä

hoito

Kammiovärinällä jokainen sekunti laskee. Elvytystoimenpiteet on aloitettava välittömästi. Mitä nopeammin kammiovärinä keskeytetään defibrillaattorilla, sitä suurempi on mahdollisuus selviytyä. Jos potilailla on suuri riski tästä uhkaavasta sydämen fibrillaatiosta ja hoito lääkkeillä ei ole tyydyttävää, defibrillaattori voidaan istuttaa. Tämä tunnistaa kammiovärinän ja keskeyttää sen sähköiskulla. (sw)

Tunnisteet:  Sisäelimet Kokonaisvaltainen-Lääketiede Aiheita