Läpimurto - selkärangan epävakaus: syyt ja hoito
Tunne läpimurrosta selkärangassa
Selkärangan selkärangan alueella monet ovat kuvanneet todellisen "läpimurto-tunteen". Se on vähemmän kipua kuin epävakauden tunne ristiluun ja lannerangan välisellä alueella tai rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan välillä, joka välittää tunteen, että selkä voi murtua.
'määritelmä
Läpimurron tunne kuvaa selkärangan havaittavaa epävakautta.
Syitä läpimurron tunteeseen
Yleensä selkärangan yksittäisten segmenttien lisääntynyt liikkuvuus on suoraan vastuussa läpimurron tunteesta. Tähän liittyvä kliininen kuva kuvataan lääketieteellisessä kirjallisuudessa spondylolisthesiksena (liukuva nikama). Selkärangan osat siirtyvät asemaansa.
Tauti voi olla joko synnynnäinen tai johtua kulumisesta, vammoista, sairauksista tai selkärangan leikkauksista. Jos nikamat menettävät kontaktin kokonaan toistensa kanssa taudin aikana, tätä kutsutaan spondyloptoosiksi. Niille, joita sairaus kärsii, taudin lisääntyvä vakavuus liittyy lisääntyneeseen selkärangan läpimurtoon. Meyerdingin mukaan spondylolisthesis on jaettu neljään vaiheeseen; viides vaihe olisi spondyloptosis.
Oireet, joissa on läpimurto
Lannerangan epävakauden tunne ilmenee stressin aikana, kuten seisominen, kävely tai voimakas nostaminen pitkään. Tähän voi liittyä selkäkipu, pakarakipu tai alaselän kipu, mutta se voi myös olla täysin kivuton.
Samanlainen epävakauden tunne ilmenee kohdunkaulan ja rintakehän välillä, esimerkiksi pitkien istuntojen jälkeen tai kun pää on nojautunut pitkäksi aikaa. Esimerkiksi kärsineiden mielestä hiusten peseminen kampaajassa on erittäin epämukavaa. Pään nykiminen kääntyminen voi myös laukaista oireet. Läpimurto voi varmasti osoittaa vakavia valituksia selkärangan alueelta, minkä vuoksi lääkärintarkastus tulisi suorittaa kiireellisesti.
diagnoosi
Oireiden lokalisointi ja niiden voimakkuus antavat yleensä lääkäreille ja fysioterapeuteille mahdollisuuden arvioida alustavasti taudin syyt. Selkärangan palpatointi voi antaa lisätietoja diagnoosista. Kyky taivuttaa selkärangan yksittäisiä osia antaa myös johtopäätökset mahdollisista taustalla olevista sairauksista.
Lisäksi neurologista tutkimusta, mukaan lukien refleksien tarkistus, voidaan käyttää diagnoosin tekemiseen. Loppujen lopuksi liukuva nikama voidaan diagnosoida suhteellisen selvästi kuvantamismenetelmien, kuten röntgensäteiden tai tietokonetomografian (CT) avulla.
Selkärangan epävakauden hoito
Ensinnäkin, osana terapiaa, selkäranka on vapautettava ja tuettava. Spondylolisteesissä tämä tehdään usein rungon ortoottisella, mutta valua voidaan tarvita.
Oireiden välttämiseksi pitkällä aikavälillä potilaat saavat fysioterapiaa. Selkä- ja vatsalihasten harjoittelun tulisi vakauttaa selkäranka ja torjua läpimurtoa. Muita huonoja asennoja, jotka esimerkiksi heikentävät tasapainon säätelyä, yritetään kompensoida myös fysioterapian yhteydessä. Hierontaa käytetään usein potilaan oireiden lievittämiseen.
Naturopaattisia hoitomenetelmiä vastaaviin selkäkipuihin on saatavana esimerkiksi Rolfingin ja osteopatian alueella. Akupunktiota käytetään myös menestyksekkäästi selän eri sairauksia vastaan.
Tietyissä olosuhteissa ei-invasiiviset hoitomenetelmät eivät kuitenkaan voi lievittää oireita. On olemassa kroonisten hermovaurioiden ja pysyvien asennon vaurioiden vaara. Tällaisissa tapauksissa voi auttaa vain kirurginen toimenpide, jossa väärin asetetut selkärangan segmentit suoristetaan uudelleen. (fp)
