COVID-19: Äskettäin kehitetty nopea verikoe taudin kulun ennustamiseksi

Uusi verikoe on käyttää soluista vuotanutta DNA: ta sen määrittämiseksi, mitkä ihmiset ovat erityisen vaarassa saada COVID-19. (Kuva: Corona Borealis / stock.adobe.com)

COVID-19: Nopea verikoe tunnistaa korkean riskin potilaat

Amerikkalainen tutkimusryhmä esitteli uuden nopean verikokeen, jonka avulla voidaan määrittää, mitä COVID-19-potilaita on hoidettava ja tuuletettava keinotekoisesti tehohoitoyksikössä. Testin tarkoituksena on tunnistaa paremmin korkean riskin potilaat ja parantaa siten heidän selviytymismahdollisuuksiaan.

'

Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat St. Louisissa (USA) kehittivät yksinkertaisen verikokeen, joka voi käyttää DNA: ta vakavien COVID-19-kurssien riskin määrittämiseen. Tutkimus esiteltiin 14. tammikuuta 2021 JCI Insight -lehdessä.

Tunnetut riskitekijät eivät ole riittävän luotettavia

Työryhmä kuvaa, että korkean riskin potilaiden nopea tunnistaminen on suuri ongelma COVID-19: n hoidossa. Tietyt tekijät, kuten ikä, ruumiinpaino, sukupuoli ja perussairaudet, antavat vihjeitä, mutta aina olisi ilkeitä yllätyksiä, joissa myös nuoret ja terveet ihmiset sairastuvat vakavasti COVID-19: stä ja jopa kuolevat.

Testin tarkoituksena on ennustaa COVID-19-kuoleman riski

Washingtonin yliopiston työryhmän tavoitteena oli siis kehittää yksinkertainen ja nopea testi, joka mahdollistaa tarkemman ennustamisen taudin kulusta. Tulos esitettiin äskettäin: verikoe, jolla voidaan tunnin kuluessa selvittää, kenillä COVID-19-potilailla on suurin vakavien komplikaatioiden tai suurimman kuoleman riski.

Kuinka testi toimii?

Verikoe mittaa ns. Mitokondrioiden DNA: n (mtDNA) määrää veressä. MtDNA kiertää yleensä mitokondrioiden, solujen energiatehtaiden, sisällä. Tutkimusryhmän mukaan lisääntyneet määrät mitokondrioiden DNA: ta, jotka vuotavat soluista ja kiertävät verenkierrossa, ovat selkeä merkki lisääntyneestä solukuolemasta elimistössä, ja jos COVID-19 on läsnä, se osoittaa, että tauti on jo aiheuttanut merkittävää vahinkoa.

COVID-19-hyperinflammatorinen kuoleman kierre

"Meillä on niin paljon, mitä emme vieläkään ymmärrä tästä taudista", kertoi tutkimuksen tekijä Andrew E. Gelman. Esimerkiksi on epäselvää, miksi jotkut COVID-19-potilaat pääsevät hyperinflammatoriseen kuoleman kierteeseen iästä tai taustalla olevasta terveydestä riippumatta. Kudosvaurion vapauttama mitokondrioiden DNA voi vaikuttaa tähän prosessiin, koska se on itse tulehdusmolekyyli.

Lukuisia mahdollisia käyttötarkoituksia

Tutkijoiden mukaan testi ei ole vain tapa ennustaa COVID-19: n vakavuutta, vaan sitä voidaan käyttää myös paremmin valitsemaan osallistujia kliinisiin tutkimuksiin, jotta voisimme paremmin ymmärtää vakavien kurssien syyt. Sitä voidaan käyttää myös uusien hoitojen tehokkuuden seurantaan.

Varhainen hoito parantaa onnistumisen mahdollisuuksia

"Jos pystymme selvittämään potilaan ottamisen jälkeen ensimmäisten 24 tunnin aikana, tarvitsevatko he todennäköisesti intubaatiota vai tarvitsevatko he lääkkeitä, jotta verenpaine ei pudota liikaa, voimme hoitaa heitä paljon aikaisemmin taudin aikana." kertoo Hrishikesh S.Kulkarni, toinen tutkimuksen tekijä.

Testi tarkistettiin sairaalassa

Testin tarkistamiseksi mitokondrioiden DNA mitattiin 97 COVID-19-potilaalla Barnes-Jewish Hospitalin sairaalahoidon ensimmäisenä päivänä. Vahvistettiin, että mtDNA-veriarvot olivat korkeimmat tehohoitoyksikköön otetuilla, joille oli tehtävä intubaatio tai kuollut taudin edetessä. Tämä suhde oli riippumaton iästä, sukupuolesta ja taustalla olevista sairauksista.

Mitä testitulokset sanovat?

Keskimäärin COVID-19-potilaiden mtDNA-taso, jolla myöhemmin kehittyi vaikea keuhkojen toimintahäiriö ja joka lopulta kuoli sairauteen, oli noin kymmenen kertaa korkeampi kuin ihmisillä, joille ei kehittynyt komplikaatioita. Osallistujat, joilla oli keskimääräistä korkeampi mtDNA-taso, tarvitsivat kuusi kertaa todennäköisemmin keinotekoista ilmanvaihtoa ja kaksi kertaa todennäköisemmin kuolla COVID-19: een kuin ihmiset, joilla oli alhainen mtDNA-taso.

Kuinka mtDNA pääsee vereen?

"Virukset voivat aiheuttaa tietyntyyppisen kudosvaurion, jota kutsutaan nekroosiksi, joka on väkivaltainen, tulehduksellinen vaste infektioon", Gelman selittää. Solu repeää ja vapauttaa sisällön, mukaan lukien mitokondrioiden DNA, mikä puolestaan ​​laukaisee uuden tulehduksen.Ohmisilla, joihin COVID-19 vaikuttaa, on todettu tämän tyyppisiä kudosvaurioita keuhkoissa, sydämessä ja munuaisissa. Veressä oleva mitokondrioiden DNA voi olla varhainen merkki tämän tyyppisestä solukuolemasta elintärkeissä elimissä, tutkija sanoi.

Testi on helppo toteuttaa useimmissa sairaaloissa

Tutkijat korostivat myös, että testi voidaan tehdä nopeasti ja helposti useimmissa sairaaloissa, koska se käyttää samaa koneistoa, jota tarvitaan COVID-19: n tavanomaisessa PCR-testissä. Veressä oleva mtDNA voidaan siten määrittää suoraan ilman välivaiheita. Testitulokset olisivat saatavilla alle tunnissa. Ennen kuin testi voidaan hyväksyä, se on kuitenkin vielä todennettava suuremmassa monikeskustutkimuksessa. (vb)

Lue myös: COVID-19: Metformiinin sanotaan vähentävän merkittävästi kuolleisuutta.

Tunnisteet:  Puffi Hausmittel Kokonaisvaltainen-Lääketiede