COVID-19-rokotus: verenvuotoriski verenohennuslääkkeitä käytettäessä?

Onko mahdollista saada koronarokotus "verenohennuslääkkeitä" käytettäessä? (Kuva: Mediteraneo / stock.adobe.com)

Verenohennusaineet: verenvuotoriski koronarokotuksella?

Tiedetään, että antikoagulanttien, joka tunnetaan myös puheessa "verenohennusaineina", käyttö lisää verenvuotoriskiä. Joten onko tällaisista lääkkeistä riippuvaisia ​​ihmisiä huolissaan siitä, että koronarokotus liittyy heille vaaralliseen verenvuotoriskiin?

'

Ei ole mikään salaisuus, että antikoagulantit (antikoagulantit) voivat lisätä vaarallisen verenvuodon riskiä. Ovatko tällaiset lääkkeet, jotka tunnetaan yleisesti verenohennuslääkkeinä, mutta ovatko myös esteenä rokotuksille SARS-CoV-2-koronavirusta vastaan? Ei!, Sanovat asiantuntijat, jotka huomauttavat, että suojaava vaikutus COVID-19: tä vastaan ​​on suurempi kuin injektion aiheuttaman verenvuodon riski.

Suojaus on suurempi kuin riskit

Kuten Saksan sydänsäätiö kirjoittaa nykyisessä lehdistötiedotteessa, useita satoja tuhansia potilaita Saksassa hoidetaan veren hyytymistä estävällä lääkkeellä (ns. Antikoagulantilla) sydänsairauden, kuten eteisvärinän, tai keinotekoisten sydänventtiilien kantajana. suojaamaan niitä embolialta, aivohalvauksilta ja venttiilitromboosilta.

"Verenohennusaineet" vähentävät embolian riskiä, ​​mutta lisäävät samalla verenvuotoriskiä. "Antikoagulantteja käyttävien sydänpotilaiden tulisi kuitenkin ehdottomasti rokottaa Covid-19: ää vastaan. Koronarokotuksen suojaava vaikutus Covid-19: n hengenvaarallisiin seurauksiin tai jopa kuolemaan on huomattavasti suurempi kuin verenvuodon riski ", kardiologi prof. Dr. med. Thomas Meinertz Saksan sydänsäätiön tieteellisestä neuvottelukunnasta.

Sydänpotilaat ja sukulaiset, jotka eivät ole varmoja Covid-19-rokotuksen mahdollisista riskeistä sydän- ja verisuonitautiensa, kuten sydänkohtauksen, sydänventtiilitaudin, sydämen rytmihäiriön tai korkean verenpaineen vuoksi, ja jotka haluavat tietää, mihin varoa rokotuksen yhteydessä löydät asiantuntijoiden tietoja Sydänsäätiön verkkosivuilta.

Erittäin hienot injektiokanyylit

Tällä hetkellä COVID-19-rokotuksessa käytettävät mRNA-rokotteet injektoidaan olkavarren lihakseen (lihaksensisäisesti). Robert Koch -instituutin (RKI) mukaan tämä rokotteen intramuskulaarinen antaminen koskee myös ihmisiä, jotka käyttävät antikoagulantteja.

RKI: n mukaan näille potilaille tulisi kuitenkin käyttää erittäin hienoja injektiokanyyliä. Rokotuksen jälkeen rokotetun tulisi puristaa pistokohta noin viiden minuutin ajan. Varotoimenpiteenä asiantuntijat suosittelevat pidempää seurantajaksoa 15-30 minuuttia.

"Antikoagulantteja käyttävien sydänpotilaiden tulisi nimenomaisesti huomauttaa tästä, kun heidät rokotetaan rokotuskeskuksessa", Meinertz sanoi. ”Tällaiset yksinkertaiset mutta tärkeät toimenpiteet vähentävät verenvuotoriskiä siedettävälle tasolle. Mikään ei estä näiden potilaiden Covid-19-rokotusta. "

Toinen koronarokotus tapahtuu 21 päivän kuluttua (Biontech / Pfizer BNT162b2 -rokotteella, kauppanimi Comirnaty) tai 28 päivän kuluttua (Moderna mRNA-1273 -rokotteella). Tietojen mukaan jo aloitettu rokotussarja on tarkoitus täydentää samalla rokotteella, vaikka tällä välin olisi hyväksytty muita rokotteita.

Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista yksin

"Sydänpotilaat, joilla on eteisvärinä tai keinotekoinen sydänventtiili ja joiden on otettava pysyvästi antikoagulantti tromboosin estohoitoon, eivät missään olosuhteissa saa lopettaa antikoagulanttia Covid-19-rokotuksessa", Meinertz varoittaa.

Erityisesti potilaiden, jotka käyttävät fenprokumonia (Marcumar / Falithrom) tai Coumadinia esimerkiksi keinotekoisen sydänventtiilin takia, tulisi ehdottomasti neuvotella hoitavan lääkärin kanssa siitä, missä määrin INR-arvoa käytetään antikoagulantin ja huumeiden vaikutusta voidaan vähentää.

"Injektiopäivänä näiden potilaiden tulee varmistaa, että INR-arvo on noin 2 suuruusluokkaa eli hieman alle terapeuttisen alueen", neuvoo sydänlääkäri ja farmakologi. "Se minimoi lihaksensisäisen verenvuodon riskin."

Potilas voidaan sitten säätää uudelleen terapeuttiselle INR-alueelle. Normaali Marcumar-annos voidaan ottaa uudelleen rokotuspäivänä.

Pieni verenvuotoriski NOAC-lääkkeillä

Uusilla suorilla oraalisilla antikoagulanteilla tai lyhyillä NOAC-aineilla (ei-K-vitamiinipohjaiset oraaliset antikoagulantit) verenvuotoriski on pieni.

NOAC-lääkkeitä, jotka sisältävät lääkkeitä Pradaxa, Xarelto, Eliquis ja Edoxaban, käytetään ns. Ei-venttiilisen eteisvärinän hoidossa, johon ei liity sydänventtiilitautia tai keinotekoista sydänventtiiliä.

"Uudemmat verenohennusaineet NOAC: t eivät ole este koronarokotukselle", Meinertz selittää. Tässäkin tapauksessa on kuitenkin noudatettava RKI: n suositusta ja rokotus on suoritettava mahdollisimman ohuella kanyylillä.

Hän neuvoo NOAC-potilaita keskustelemaan kardiologinsa kanssa, pitäisikö antikoagulanttiannos unohtaa rokotuspäivän aamuna.

Potilaat voivat itse vähentää verenvuotoriskiä, ​​jos he huolehtivat verenpaineensa hyvästä säätämisestä, välttävät suuria määriä alkoholia ja välttävät kipulääkkeiden ja reumalääkkeiden kriittistä käyttöä mahdollisimman pitkälle. (ilmoitus)

Tunnisteet:  Sairaudet Lääkekasvit Kokonaisvaltainen-Lääketiede