COVID-19: Suuri tromboosin ja keuhkoembolian riski SARS-CoV-2-infektion yhteydessä

Uuden tutkimuksen mukaan COVID-19-potilailla on suuri riski laskimoiden tromboosiin ja keuhkoemboliaan. (Kuva: Christoph Burgstedt / stock.adobe.com)

Tromboosi ja keuhkoembolia koronassa

Pian koronapandemian alkamisen jälkeen tutkijat ilmoittivat jalkojen laskimotromboosin ja keuhkoembolian lisääntyneen COVID-19-potilailla. Uusi tutkimus on nyt vahvistanut tämän suuren riskin.

'

Pandemian alussa SARS-CoV-2-koronavirusta kutsuttiin usein hengitystie-virukseksi. Sillä välin tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että uusi taudinaiheuttaja on "monielinten virus", joka vaikuttaa moniin elimiin ja johtaa usein tromboosiin ja keuhkoemboliaan. Tämän vahvistaa myös uusi tutkimus.

Tarkat tiedot tromboosiriskistä määritetty

Wienin lääketieteellisen yliopiston (MedUni) tämänhetkisen tiedonannon mukaan yliopiston sisätautien klinikan I, hematologian ja hemostaseologian klinikan tutkijat ovat nyt pystyneet toimittamaan järjestelmällisen katsauksen kaikista maailmanlaajuisesti julkaistuista aiheista " Tromboosi ja keuhkoembolia COVID-19-potilailla "ensimmäistä kertaa tarkkojen tietojen saamiseksi tromboosiriskistä sairaalassa olevilla COVID-19-potilailla.

Vaikka potilailla, joita on hoidettava sairaalahoitona mutta jotka eivät ole tehohoitoyksikössä, on 5–11 prosentin riski, 18–28 prosentilla potilaista, joilla on vaikea COVID-19, kärsii jalkojen laskimotromboosista tai keuhkoemboliasta.

Tutkimustulokset julkaistiin äskettäin lehdessä "Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis" (RPTH).

Verenohennuslääkkeiden antamista suositellaan

”Jo COVID-19-pandemian alussa jotkut tutkimukset ilmoittivat lisääntyneestä tromboosien ja keuhkoemboliasta. Tämän perusteella, mutta ilman vastaavia todisteita kontrolloiduista interventiotutkimuksista, laadittiin kansainväliset hoitokonseptit ja suositeltiin verenohennuslääkkeiden pakkohoitoa ”, kertoo tutkimuksen johtaja Cihan Ay.

"Tutkimuksemme auttaa nyt ymmärtämään paremmin tätä riskiä ja sen pitäisi auttaa tekemään yksilöllisiä hoitopäätöksiä yksittäisissä potilasryhmissä tarkan riskiarvioinnin avulla."

Tätä tarkastelua varten tutkijat analysoivat ja tarkastelivat yhteensä 5951 tutkimusta, joista 86 raportoi tromboosista ja keuhkoemboliasta COVID-19-potilailla. Näistä 66 tutkimusta (28 173 potilasta) voitaisiin käyttää meta-analyysiin laskemaan tromboosiriskin vankka arvio.

Vaikutus veren hyytymisjärjestelmään

Tutkijat havaitsivat, että laskimotromboembolian (VTE) yleinen esiintyvyys on 14 prosenttia, vaikka monissa tutkimuksissa käytettiin tromboosin estohoitoa.

Alaryhmissä oli kuitenkin tietty heterogeenisuus. Vaikka laskimotromboembolian määrä oli korkein tehohoitoa saaneilla COVID-19-potilailla, 23 prosenttia, normaalin osaston potilaiden VTE-osuus oli kahdeksan prosenttia, mikä on korkeampi riski kuin muutoin sairaalassa olevilla potilailla ja muilla sisäsairauksilla.

Toinen meta-analyysin erityinen painopiste oli mahdollisesti hengenvaarallisen keuhkoembolian riskin arviointi.

Tulos: ”Tämä riski on huomattavasti suurempi kuin muissa vakavissa sairauksissa ja on 10–18% potilaille, jotka tarvitsevat tehohoitoa. Hämmästyttävää kyllä, tromboosi havaittiin myös melkein puolessa sairaalassa olevista COVID-19-potilaista, jotka tutkittiin järjestelmällisesti tromboosin varalta ultraäänellä. "

Tämä korostaa äskettäin COVID-19: n vaikutusta veren hyytymisjärjestelmään. Voidaan myös osoittaa, että potilailla, joille on kehittynyt tromboosi tai keuhkoembolia taudin aikana, on merkittävästi lisääntynyt D-dimeeri sairaalahoitoon, mikä on laboratorioarvo, joka osoittaa aktivoitua hyytymisjärjestelmää.

Tutkijoiden mukaan nämä havainnot tarjoavat nyt perustan tromboosiriskin arvioimiselle riippuen COVID-19-taudin vakavuudesta. Tulevien tutkimusten on osoitettava, oikeuttaako lisääntynyt D-dimeeri sairaalahoitoon veren ohenemisen lisääntymisen. (ilmoitus)

Tunnisteet:  Puffi Muut Runko-Vartalo