COVID-19-tutkimus: Guillain-Barrén oireyhtymä SARS-CoV-2-infektion jälkeen

SARS-CoV-2-koronaviruksen aiheuttama infektio voi uhata Guillain-Barrén oireyhtymän kehittymistä. (Kuva: Leigh Prather / stock.adobe.com)

Guillain-Barrén oireyhtymä COVID-19: n seurauksena

Tulokset uuden SARS-CoV-2-koronaviruksen aiheuttamien infektioiden pitkäaikaisista seurauksista ovat kasvaneet merkittävästi viime kuukausina, mutta paljon on edelleen epäselvää ja uusia löydöksiä lisätään jatkuvasti. BMJ Case Reports -lehdessä kuvataan tällä hetkellä potilasta, jolla on kuukausien SARS-CoV-2-infektion jälkeen ollut vakavia neurologisia valituksia ns. Guillain-Barrén oireyhtymän (myös akuutin tulehduksellisen demyelinoivan polyneuropatian) muodossa.

'

Brittiläinen tutkimusryhmä Portsmouth Hospitals University NHS Trust -sivustolta raportoi tapauksesta, jossa 46-vuotias potilas osoitti viivästyneen akuutin tulehduksellisen demyelinoivan polyneuropatian SARS-CoV-2-koronaviruksen aiheuttaman infektion jälkeen. COVID-19: n mahdollisten seurausten kannalta Guillain-Barrén oireyhtymä tulisi siksi ottaa huomioon kiireellisesti, painottavat tutkijat.

Huomattavat aistin oireet

Tutkimusryhmän mukaan mies "osoitti kivuliaita aistinvaraisia ​​oireita 53 päivää COVID-19-keuhkokuumeen jälkeen kahdenvälisillä jalkakipuilla ja tuntemuksen menetys jaloissa, minkä jälkeen seurasi nopeasti etenevä alar motorinen hermosolujen heikkous, joka vaikuttaa kaikkiin raajoihin, kasvoihin ja hengityslihaisiin ja jota tarvitaan tuuletustuki. "

Todisteet Guillain-Barrén oireyhtymästä

Lisätutkimuksissa hermon johtavuudesta ja nesteestä (aivo-selkäydinneste) sovittiin Guillain-Barrén oireyhtymän diagnostisten kriteerien kanssa, mikä tukee tutkijoiden mukaan akuutin tulehduksellisen demyelinoivan polyradikuloneuropatian diagnoosia.

Aiemmat infektiot laukaisijana

Guillain-Barrén oireyhtymä johtuu useimmiten immuunireaktiosta tietyille virus- tai bakteeri-antigeeneille altistumisen jälkeen, ja kaksi kolmasosaa tapauksista on bakteeri- (Campylobacter jejuni, Mycoplasma sp) tai virus- (sytomegalovirus, Ebstein-Barr-virus, HIV, B-hepatiitti ja C, Zika-virus, influenssa jne.) Infektio ennen oireiden ilmaantumista, selittävät tutkijat. Akuutti tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia on yleisin oireyhtymä Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja esiintyy usein hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan infektioiden jälkeen.

Uhkaavat hengenvaaralliset komplikaatiot

Guillain-Barrén oireyhtymä on mahdollisesti hengenvaarallinen ja sitä tulisi siksi seurata huolellisesti, tutkimusryhmä korostaa. Komplikaatioihin kuuluu myös hengitysvajaus, joka vaatii intubaatiota ja ilmanvaihtoa (20-30 prosenttia sairastuneista). Tutkijoiden mukaan kuitenkin noin 85 prosenttia sairastuneista paranee hyvin sopivalla hoidolla.

Potilas on toipunut

46-vuotias potilas on myös toipunut toiminnallisesti hyvin ja kolmen kuukauden kuluttua sairaalasta päästönsä hän pystyy jälleen kävelemään itsenäisesti. Hän tarvitsee kävelykepin vain pidemmille matkoille. "Sen tärkeimmät jäännösoireet ovat ajoittainen neuropaattinen kipu ja parestesia distaalisissa raajoissa", tutkijat kirjoittavat.

Long-COVID-19: n uusi näkökohta?

Potilaallamme SARS-CoV-2-infektion jälkeen esiintynyt viivästynyt neurologinen toimintahäiriö voi viitata uuteen sairausmekanismiin, joka on osa "pitkää COVID-19-oireyhtymää", tutkimusryhmä totesi. (fp)

Tunnisteet:  Oireet Sisäelimet Raajat