Rypyt - syyt, oireet ja hoito

Kyhmy (kyfoosi) voi olla paitsi tuskallinen myös usein henkinen taakka. Monet käyttävät edelleen halveksivia termejä, kuten lesken tai noita (Kuva: olly / fotolia.com)

Ihmisillä, jotka kärsivät kyynärpäästä tai kyynärpäästä (kyphosis), on usein vaikea jokapäiväisessä elämässä. Selkärangan äärimmäinen kaarevuus ei vain aiheuta voimakasta kipua ja liikkuvuuden menetystä - potilaat, joilla on kyynärpää, on edelleen leimattu yhteiskunnassa. Häiritsevät termit, kuten lesken tai noita, ovat edelleen yleisiä monien joukossa, mikä aiheuttaa sairauden fyysisten oireiden lisäksi myös henkistä stressiä. Tämän artikkelin tarkoituksena on siis käsitellä tautia tosiasiallisella tasolla, antaa tietoja ja tunnistaa sopivat hoitomenetelmät.

'

määritelmä

Kaikki eivät ehkä tiedä sitä heti, mutta ihmisen selkäranka on suhteellisen altis poikkeamille pystyasennossaan. Tämä johtuu suhteellisen lyhyestä ajasta, joka ihmisillä oli evoluution aikana käytettävissä pystyasennonsa kehittämiseksi. Perusta pystysuoran kävelyn varmistamiseksi on edelleen selkärangan lihasten oikea toiminta. Erittäin herkkä tukimekanismi, koska jos tietyt vaikuttavat tekijät heikentävät selkärangan lihaksia, selkärangan asennon kaarevuutta tuskin voidaan välttää.

Kyhmy (kyfoosi) voi olla paitsi tuskallinen myös usein henkinen taakka. Monet käyttävät edelleen halveksivia termejä, kuten lesken tai noita (Kuva: olly / fotolia.com)

Kyfoosi kuvaa tällaista selkärangan luonnotonta kaarevuutta. Yksityiskohtaisesti se on voimakas ilmentymä selkärangan fysiologisesta kaarevuudesta rinta- ja lannerangan alueilla taaksepäin (selkä). Tämän seurauksena selkärangan luonnollinen S-muoto on vakavasti epätasapainossa, joten pystyasento on tuskin mahdollista ilman kohdennettuja vastatoimenpiteitä. Kyfoosin vakavuusasteita on erilaisia:

  • Posturaalinen kyphosis - yleisimmälle kyphosis-tyypille on ominaista "hieman" taipunut asento. Se johtuu pääasiassa huonosta asennosta ja on yleensä suhteellisen helppo hoitaa. Posturaalinen kyfoosi voi vaikuttaa sekä nuoriin että vanhuksiin.
  • Scheuermannin kyfoosi (Scheuermannin tauti) - paljon monimutkaisempi kyfoosimuunnos, joka tunnetaan myös nimellä Scheuermannin tauti, mikä johtaa selkärangan erittäin äärimmäiseen kaarevuuteen. Sitä on paljon vaikeampi hoitaa kuin posturaalista kyfoosia.
  • Synnynnäinen kyfoosi - tämä kyfoosi on yleensä seurausta selkärangan synnynnäisistä epämuodostumista ja on siksi voimakas jo lapsenkengissä. Hoito taudin alkuvaiheessa on tässä erittäin tärkeää, jotta taudin etenemistä voidaan lieventää mahdollisimman paljon.
  • Ravintokyfoosi - kyfoosi, joka esiintyy lapsuudessa aliravitsemuksen seurauksena ja perustuu siksi selkärangan kasvuhäiriöihin, jotka johtuvat ravinteiden puutteesta.
  • Posttraumaattinen kyfoosi - puhumme traumaperäisestä kyfoosista, jos selkänojan kaarevuus on kyphotinen onnettomuuden aiheuttamien nikamamurtumien seurauksena.

On ilmeistä, että joko synnynnäisellä tai hankitulla kuoppalla on lukuisia syitä, joita voidaan hoitaa paremmin tai huonommin vakavuudesta riippuen.

Pysyvä huono asento tärkeimpänä syynä

Sanonta "työ vino ja vino" ei ole sattuma. Koska aikaisemmin äärimmäinen fyysinen työ yhdistettynä raskaiden kuormien jatkuvaan nostamiseen tai pysyvästi kumartuneeseen asentoon oli yksi tärkeimmistä syistä kyfoosin kehittymiselle. Tuolloin tämä tapahtui todennäköisemmin vanhuudessa, jolloin työelämän seuraukset olivat havaittavissa huonosti kuluneessa ja taipuneessa selkärangassa. Nykyaikana kyphosis on kuitenkin yleistynyt nuoremmissa sukupolvissa.

Nuorten asento-ongelmat ovat lisääntymässä ja edistävät erityisesti posturaalista kyfoosia. Tässä yhteydessä niiden kehityksen lähtökohta on yleensä ydinlihasten heikkeneminen, jotka ovat pääasiassa vastuussa ytimemme vakaudesta. Tämä puolestaan ​​suosii nikamavälilevyjen ja nikamien nivelten ennenaikaista kulumista. Tämä johtaa kipuun, joka johtaa edelleen lieventävään tai huonoon asentoon. Noidankehä, joka ilman varhaisia ​​vastatoimenpiteitä voi johtaa humpaan nuorena.

Aikaisemmin yksi tärkeimmistä syistä kyfoosin kehittymiseen oli äärimmäinen fyysinen työ yhdistettynä pitkittyneeseen raskaiden kuormien nostamiseen tai pysyvästi taipuisa ryhti. (Kuva: industrieblick / fotolia.com)

Huolimatta posturaalista kyfoosia sairastavien potilaiden keski-iän muutoksista, on mainittava, että nykyinen elämäntapa ei vain lisää nuorten muodostumisen riskiä. Periaatteessa nykyaikaisessa jokapäiväisessä elämässä on yhä enemmän tilanteita vanhemmille ja nuorille, jotka suosivat tukilaitteen lihasheikkoutta huonon asennon tai liikunnan puutteen vuoksi ja edistävät siten kyfoosia. Johon sisältyy

  • istumatyöt (esim. toimisto- tai atk-työ),
  • istuvat vapaa-ajan aktiviteetit (esim. tietokone- tai konsolipelit),
  • Lihasjännitys stressiä,
  • lihavuus,
  • ja epäterveelliset ruokailutottumukset (ravitsemuksellinen kyfoosi).

Sairauksiin ja tapaturmiin liittyvä kyfoosi

Kun on kyse sairauteen liittyvästä kyfoosista, on ensin mainittava selkärangan geneettiset viat. Synnynnäinen kyfoosi on usein peräisin selkärangan virheellisestä kehityksestä, esimerkiksi ns. Puolipallon muotoisista, kiilaisista tai tukkeutuvista nikamasta. Synnynnäiset hermosairaudet, kuten aivohalvaus, voivat myös olla vastuussa kyfoosista lapsenkengissä.

Lapsuudessa ja murrosiässä synnynnäinen kyfoosi kestää yleensä vakavan kurssin ilman sopivaa vastahoitoa. Lisäksi muut kyfoosin muodot voivat ilmetä helposti tässä iässä, koska lapsen selkäranka kasvaa edelleen ja reagoi siksi erityisen herkästi häiritseviin tekijöihin.

Esimerkiksi voimakas aliravitsemus varhaislapsuudessa voi johtaa ravitsemukselliseen kyfoosiin. Aliravitsemuksen ei ymmärrä tarkoittavan vain ruokapulaa, vaan myös selkärangan alitarjontaa tärkeillä ravintoaineilla, kuten D-vitamiinilla tai kalsiumilla. Murrosiässä huonon asennon lisäksi kliinisillä kuvilla, kuten osteokondroosilla, on myös tärkeä rooli kohouman kehittymisessä. Tauti kuvaa häiriötä ruston muuttumisessa luumassaksi ja on yleisin syy Scheuermannin kyfoosiin.

Toinen luusairaus, joka voi olla vastuussa kyfoosista, on osteoporoosi. Tämän taudin aikana luun tiheys vähenee, mikä voi ulottua myös nikamakappaleisiin. Jos selkärangan rungot menettävät luumassan hajoamisprosessien takia, ne voivat lopulta romahtaa sen painon alla, jota nikamien on kannettava (ns. Sintrausmurtuma). Jos useampi nikama vaikuttaa, ilmenee kyfoosi. Yleensä osteoporoosi ilmenee vanhuudessa, mikä tekee vastaavasta kohoumasta erityisen ongelman vanhemmille ihmisille.

Osteoporoosi kyfoosin syynä: Luutiheyden vähenemisen vuoksi selkärangan rungot voivat lopulta romahtaa (ns. Sintrausmurtuma). Jos se vaikuttaa useisiin nikamiin, tämä johtaa kyfoosiin. (Kuva: crevis / fotolia.com)

Erilaiset tulehdus- ja reumaattiset sairaudet, kuten selkärankareuma tai nivelreuma, voivat myös johtaa kyfoosiin ja varmistaa myös enemmän tai vähemmän selvän taudin kulun. Lisäksi ovat

  • Vahingon aiheuttama trauma
  • Kasvaimet
  • ja etäpesäkkeet

luun selkärangan alueella ei voida sulkea pois syynä. Ne aiheuttavat yleensä merkittäviä epävakavuuksia nikamakappaleissa tai laukaisevat nikamien romahtamisen, mikä puolestaan ​​edistää kyfoosia.

Oireet

Kumpu on ennen kaikkea havaittavissa selkärangan visuaalisesti havaittavan, äärimmäisen kaarevuuden vuoksi. Potilaat tuntevat usein sen vuoksi hämmentyneitä ja yrittävät refleksiivisesti piilottaa kyfoosinsa pitämällä kiinni, mikä monissa tapauksissa paitsi pahentaa kaarevuutta myös osoittaa potilaan henkistä kärsimystä. Ulkopuolisten tarkkailu ja muukalaisten toisinaan halveksiva käyttäytyminen kärsineitä kohtaan ovat liian usein aliarvioitu psyykkisten ongelmien lähde kyphosis-potilailla, joiden on usein taisteltava itseturvan, sosiaalisen ahdistuksen ja masennuksen kanssa.

Lisäksi on tietysti muita fyysisiä oireita, kuten voimakas kipu, jonka kallistettu selkä aiheuttaa pitkällä aikavälillä. Lisäksi on odotettavissa liikkumisrajoituksia, jotka ilmenevät erityisesti lapaluiden liikkumisvapauden vähenemisenä ja aiheuttavat tässä yhteydessä usein epämiellyttäviä lihasjännityksiä niskalihaksissa. Yleisesti kyfoosissa voidaan havaita seuraavat oireet:

  • selvästi kaareva selkä,
  • Ryhti ongelmia,
  • Liikkumisrajoitukset (erityisesti lapaluiden alueella),
  • Selkärangan tulehdus,
  • vaikea selkäkipu,
  • Kaulan kireys
  • Päänsärky,
  • Univaikeudet,
  • Aistihäiriöt,
  • Elinten toiminnan häiriöt (esim. Sydän ja keuhkot),
  • Masennukset,
  • sosiaaliset pelot,
  • heikentynyt itsetunto.

Kyfoosin oireita on lukuisia: selkäkipuista ja päänsärkyistä unihäiriöihin ja mm. Sydän ja keuhkot. (Kuva: ALDECAstudio / fotolia.com)

Varoitus: Erityisen vaikeissa kyfoositapauksissa nikamien siirtyminen voi vahingoittaa selkäydintä tai hermojuuria. Aistihäiriöt hermohalvaukseen saakka ovat todellinen vaara potilaille!

diagnoosi

Lonkan selän diagnoosi on yleensä silmiinpistävä visuaalisesta diagnoosista johtuen tyypillisestä taaksepäin kaarevan selkärangan, kyykkyisen näköisen kaulan ja kaltevien hartioiden kuvasta. Eri kuvantamismenetelmiä on saatavana diagnoosin varmistamiseksi ja mahdollisten syiden arvioimiseksi. Erityisen tärkeitä ovat röntgentutkimukset, tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Ortopedinen kirurgi käyttää myös erilaisia ​​laitteita, kuten astelevyjä, jotka voivat määrittää hyperkyfoosin asteen ns. Cobb-kulman perusteella. Laboratoriossa tulehdusparametrit ja reumatekijät voidaan määrittää myös verinäytteistä.

hoito

Lantion selän terapeuttiset toimenpiteet suuntautuvat voimakkaasti syy-prosessiin. Niiden tarkoituksena on ylläpitää sairastuneen elämänlaatua niin kauan kuin mahdollista, vähentää kipua ja välttää välillisiä vahinkoja. Koska selkäranka on rintakehänsä kautta läheisesti yhteydessä myös hengitysmekaniikkaan ja sydän- ja verisuonijärjestelmään, on myös toteutettava toimenpiteitä sydämen ja keuhkojen toiminnan vakauttamiseksi.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on kulmikkaan selän hoidon kulmakivi. Se edeltää sekä lääke- että kirurgista hoitostrategiaa, ja sitä on jatkettava kotiympäristössä, koska vasta sitten elämänlaatu voidaan säilyttää. Konservatiivinen terapeuttinen lähestymistapa koostuu useista fysioterapian ja toimintaterapian sekä ortopedian osista. Tältä osin erityisen lihaskoulutuksen pitäisi auttaa vahvistamaan ydinlihaksia ja estämään lihasten uusiutuminen, mikä auttaa lievittämään kipua. Lisäksi selän, vatsan ja ydinlihasten kohdennettu harjoittelu voi parantaa ryhtiä. Mukautettujen ortoosien käyttö tarjoaa lisätukea tässä yhteydessä.

Terapeuttinen hengityskoulutus kuuluu myös konservatiivisten hoitotoimenpiteiden luokkaan. Kohdennettujen hengitysharjoitusten avulla hengitysmekaniikkaa voidaan parantaa ja keuhkojen toiminta voidaan varmistaa. Ammattimainen rentoutumiskoulutus, esimerkiksi jooga- tai autogeeninen koulutus, on myös mahdollista, mikä taas auttaa löysäämään lihaksia.

Konservatiivinen hoito on kulmikkaan selän hoidon kulmakivi. Joten z. B. selän, vatsan ja ydinlihasten kohdennettu harjoittelu asennon parantamiseksi. (Kuva: Printemps / fotolia.com)

Kotihoito

Kyfoosilla voi lievässä muodossaan olla syitä, joihin sairastuneet pystyvät korjaamaan itsensä. Esimerkiksi ylipainon lasku vie selkärangalta lisää stressiä. Työpaikan hallinta selkäystävällisten työtuolien suhteen, asianmukainen työpöydän korkeuden säätö tai selkäystävällinen työskentelytapa, joka tekee pystysuorasta istumisasennosta tavoitteen, myötävaikuttavat myös paljon kypsyyden parantamiseen. Kun on kyse teknisistä laitteista, kuten älypuhelimista, tableteista, tietokoneista ja pelikonsoleista, on myös erityisen tärkeää tarkistaa säännöllisesti istumisasentosi, koska sinulla on taipumus taivuttaa selkäsi suhteellisen nopeasti sitä käytettäessä. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, hyvä makuupaikka on myös varmistettava nukkumisen aikana. Tähän tarkoitukseen suositellaan erityisiä, selkäystävällisiä patjoja ja tyynyjä.

Kun on kyse liikunnan puutteesta jokapäiväisessä elämässä, ainoa tehokas vastatoimi on tietysti enemmän liikuntaa. Siksi säännöllistä liikuntaa suositellaan kyfoosia sairastaville. Usein on myös erikoistarjouksia, kuten vesirobicia, joissa potilaan valituksia voidaan käsitellä intensiivisemmin.

Lääkekasvihoito

Aikaisemmin lääkekasvit paholainen kynsi, pilvinen ja arnika ovat saavuttaneet hyviä tuloksia selkäongelmien tukihoidossa. Jos syy on osteoporoosi, Schüßler-suolan Calcium phosphoricumin käyttö on osoittautunut hyväksi. Tämä suola tukee kalsiumin aineenvaihduntaa, joka liittyy osteoporoosin kehittymiseen.

Lääketieteellinen hoito

Lääketieteellinen lähestymistapa kyfoosiin sisältää muun muassa särkylääkkeiden ja relaksanttien antamisen. Jälkimmäiset auttavat löysäämään olemassa olevaa lihasjännitystä ja minimoivat siten kyynären pahenemisen lieventämällä ryhtiä. Tulehduskipulääkkeitä (esim. Kortisoni) käytetään myös tulehdusprosessien ja reumaattisten sairauksien syiden hoitoon. Aliravitsemuksen yhteydessä voidaan ajatella myös ravintolisiä, kuten kalsiumia tai D3-vitamiinia.

Tärkeää: Mainittuja lääkeryhmiä käytetään vain kyfoosin palliatiiviseen hoitoon. Valitettavasti ei ole vieläkään lääkettä, joka voisi parantaa kyfoosin sinänsä.

Operatiivinen hoito

Jos konservatiivinen ja lääkehoito (ei enää) osoita toivottua menestystä, selkärangan leikkaus on usein osoitettu. Tavoitteena on vakauttaa, suoristaa ja tarvittaessa jäykistää selkärangan osia. Johdot, levyt, tapit ja ruuvit työnnetään nikamiin eri tekniikoilla.

Hoitava lääkäri antaa ohjeet välttämättömään leikkaukseen, koska selkäosaan liittyy aina lisääntynyt riski johtuen selkäytimen spatiaalisesta läheisyydestä, eikä sitä siksi pidä suorittaa kevyesti.

Kyfoosin sairaudet: selkärangan epänormaali kehitys, aivohalvaus, puutosoireet, osteokondroosi, osteoporoosi, selkärankareuma, Scheuermannin tauti, nivelreuma, kasvainsairaudet. (Ma)

Tunnisteet:  Aiheita Sisäelimet Kokonaisvaltainen-Lääketiede