Korkea verenpaine: uusi terapeuttinen lähestymistapa suolaherkille potilaille

Tässä tutkimuksessa saatiin uusia oivalluksia sympaattisen hermoston ja munuaisten monimutkaisesta vuorovaikutuksesta ns. Suolaherkän hypertension (korkean verenpaineen) kehittymisessä. (Kuva: fovito / stock.adobe.com)

Uusi hoito suolaherkälle hypertensiolle

Asiantuntijat varoittavat toistuvasti paljon suolan nauttimisesta, koska tämä on yksi tärkeimmistä korkean verenpaineen (hypertensio) riskitekijöistä. Mutta ihmiset reagoivat suolaan hyvin eri tavalla. Verenpaine nousee erityisesti suolaherkille ihmisille, kun he kuluttavat liikaa ruokasuolaa. Näillä ihmisillä verenpainelääkkeet eivät myöskään usein toimi yhtä hyvin. Mutta tutkijat raportoivat nyt uudesta terapeuttisesta lähestymistavasta suolaa käyttäville hypertensiosta kärsiville.

'

Nykyisessä lehdistötiedotteessa Saksan verenpainetautiliitto viittaa Bostonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun julkaisuun, joka julkaistiin erikoislehdessä "Hypertension" ja jossa kerrotaan uusista havainnoista sympaattisen hermoston ja munuaisten monimutkaisessa vuorovaikutuksessa kehityksessä. ns. suolaherkälle hypertensiolle. Heidän havaintonsa voisivat edistää kohdennettua suolaherkän korkean verenpaineen hoitoa, mikä on yleinen syy siihen, miksi potilaat eivät reagoi tavanomaisiin verenpainelääkkeisiin.

Korkea verenpaine liiallisen suolan vuoksi

Lähes joka kolmannella aikuisella Saksassa on korkea verenpaine (valtimon hypertensio). Sydänsäätiön mukaan kohonnut arvot vaikuttavat keskimäärin jokaiseen toiseen yli 60-vuotiaaseen, ja siksi heillä on huomattavasti suurempi hengenvaarallisten sydän- ja verisuonisairauksien (erityisesti verisuonten kalkkeutumisen / ateroskleroosin) riski. Sydänkohtaus ja aivohalvaus ovat erityisen pelättyjä toissijaisia ​​sairauksia, mutta vuosien korkea verenpaine voi myös johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai sokeuteen.

On jo pitkään tiedetty, että liiallisen määrän ruokasuolan (natriumkloridi) nauttiminen voi lisätä verenpainetaudin riskiä. Saksalaisten keskimääräinen suolankulutus on kuitenkin aivan liian korkea. Saksan ravitsemusyhdistyksen (DGE) mukaan ruokasuolan saannille annetaan enintään kuuden gramman ruokasuolan suuntautumisarvo päivässä. Tämä määrä vastaa suunnilleen täyttä teelusikallista. Mutta tässä maassa pöytäsuolan saanti on noin 70 prosenttia naisista ja noin 80 prosenttia miehistä.

Suolaiset elintarvikkeet aiheuttavat jano, ja suola sitoo vettä kehossa. Tämän seurauksena nesteen määrä verenkierrossa kasvaa - ja sen myötä verisuonien paine, selittävät Heart Foundationin asiantuntijat. Kaikki ihmiset eivät ole riippuvaisia ​​suolan kulutuksesta ja verenpaineesta, mutta monet ovat. Syynä on erityinen geneettinen taipumus (ns. Suolaherkkyys), mutta myös muita sairauksia, kuten diabetes mellitus, munuaissairaus tai autonomisen hermoston häiriöt.

Munuaiset pidättävät liikaa suolaa

Suolaherkällä korkealla verenpaineella olevilla potilailla on tyypillisesti lisääntynyt sympaattisen hermoston (sympaattinen hermosto) aktiivisuus ja munuaisissa on liian paljon suolaa sen sijaan, että se erittyy virtsaan (munuaisten "natriumpitoisuus"). Tietojen mukaan sympaattinen välittäjäaine (neurotransmitteri) noradrenaliini aktivoi verisuonten alfa-reseptorit, mikä aiheuttaa niiden kapenemisen (vasokonstriktio) ja lisää siten verenpainetta.

Tiedetään myös, että noradrenaliini stimuloi munuaisten natriumkloridin kotikuljettajaa (NCC) munuaistubulusten solukalvoissa, joten enemmän natriumia kulkeutuu virtsasta takaisin vereen. Tarkkaa mekanismia, jolla noradrenaliini vaikuttaa natriumin munuaispidätykseen, ei ole kuitenkaan selvitetty. Tieteelliset tutkimukset sympaattisen hermoston adrenaliini- tai noradrenaliinikontrolloiduista signalointireiteistä, jotka säätelevät NCC-toimintaa, eivät ole toistaiseksi osoittaneet johdonmukaisia ​​tuloksia.

Munuaisten suolan kertyminen estettiin

Niin kutsuttujen alfasalpaajien tunnettu verenpainetta alentava vaikutus koostuu verisuonia laajentavasta vaikutuksesta rentouttamalla sileitä verisuonilihaksia (verisuonten laajeneminen). Tämä tutkimus pystyi ensimmäistä kertaa osoittamaan, että alfa1-adrenoreseptorisalpaajat vähentävät myös natriumin takaisinottoprosessin aktiivisuutta ja alentavat myös verenpainetta tällä tavalla.

Työssään tutkijat käyttivät selektiivisiä alfa1-reseptorin salpaajia selvittääkseen, välittyykö noradrenaliiniriippuvainen NCC-aktivaatio alfa1-reseptorista riippuvan signalointireitin kautta rottien suolaherkässä kannassa.

Kuten tiedonannossa todettiin, eläinten ruokavalion suolanotto lisääntyi, minkä jälkeen NCC-aktiivisuus ja ilmentyminen lisääntyivät merkittävästi ja kohonnut verenpaine. Hoito alfa1-reseptorin salpaajilla johti sitten verenpaineen laskuun - mikä johtui NCC-aktiivisuuden ja NCC-ilmentymisen vähenemisestä (ts. Pienemmät NCC-luvut solukalvoissa), jotka estivät munuaisten suolan kertymisen.

Alfa1-reseptorin salpaajat olivat tehokkaita, kun niitä annettiin ennen suuren suolanoton alkua ja kun suolaherkkä hypertensio oli jo kehittynyt. Yksityiskohtaiset molekyylianalyysit osoittivat, että suolaherkän korkean verenpaineen tapauksessa (toisin kuin rotan kannoilla, joilla on suolankestävä normotonia) esiintyy entsyymin "WNK-kinaasi 1/4" häiriö tai "WNK: n toimintahäiriö. / SPAK / OxSR1 "-reititysreitti, joka ohjaa NCC-toimintaa tutkijoiden mukaan.

Toivon uutta hoitoa

"Nämä tutkimustulokset osoittavat, kuinka monimutkaiset sympaattisen hermoston ja munuaisten väliset patomekanismit ja suhteet ovat verenpainetaudin kehittymisessä", kommentoi professori Dr. med. Ulrich Wenzel, Hampurin Eppendorfin yliopiston lääketieteellinen keskus (UKE), DHL: n toimitusjohtaja. "Vaikka tarkkoja patogeenimekanismeja ei ole vielä selvitetty, selektiiviset alfa1-reseptorisalpaajat näyttävät pystyvän estämään suolaherkän verenpainetaudin kohdennetulla tavalla", asiantuntija jatkaa.

"Jos nämä eläinkokeiden tulokset vahvistetaan kliinisissä tutkimuksissa, tällä olisi suuri käytännön merkitys, koska nämä lääkkeet voivat rikkoa noidankehän ja johtaa normaaliin verenpainearvoon monilla ihmisillä, joille tavanomaiset verenpainelääkkeet eivät toimi (potilaat ns. terapia-tulenkestävä hypertensio) ", professori Wenceslas korostaa. Toistaiseksi on ollut vain suositeltavaa, että nämä potilaat rajoittavat suolan saannin minimiin, mikä on kaikkea muuta kuin helppo toteuttaa, koska monissa elintarvikkeissa on "piilotettua suolaa".

"Suolaherkän verenpainetaudin kohdennettu hoito auttaisi tuomaan huomattavasti enemmän potilaita kohdealueelle verenpaineen perusteella ja kärsimään vähemmän toissijaisista sairauksista", tiivistää professori Wenzel. (ilmoitus)

Tunnisteet:  Sisäelimet Pää Naturopatian