Luukipu - syyt, oireet ja hoito

(Kuva: Sagittaria / fotolia.com)

Luukipu akuutissa muodossaan on hyvin tiedossa monille ihmisille, koska se on tyypillinen luunmurtumien tai murtumien oire. Luiden kipu eri sairauksissa voi kuitenkin myös olla krooninen. Potilaat kärsivät pysyvästi luukivusta, ovat usein huomattavasti heikentyneitä liikkuvuudessaan ja jokapäiväisessä elämässään. Pahimmassa tapauksessa oireet voivat piilottaa syövän, minkä vuoksi lääkärintarkastus on kiireellistä.

'

Määritelmä luukipu

Kapeammassa mielessä luukivun ymmärretään olevan yksinomaan kipua, jonka hermot rekisteröivät luuytimessä, periosteumissa ja luumatriisissa. Luukivun ja valitusten, kuten nivelkipu tai lihaskipu, ero on usein äärimmäisen vaikeaa kärsiville. Varsinkin kun esimerkiksi murtuman yhteydessä kipu havaitaan myös ympäröivässä kudoksessa - kuten lihaksissa, nivelsiteissä ja sidekudoksessa - koska nämäkin yleensä vaurioituvat. Jututermi raajakipu yleisnimellä sisältää kaikki lihas-, nivel- ja luukivut.

Osteoporoosi on yksi tunnetuimmista luukivun syistä. (Kuva: Sagittaria / fotolia.com)

Oireet

Luu- kipu koetaan yleensä kärsiväksi, syvään juurtuneeksi kivuksi, joka lisääntyy usein merkittävästi stressin aikana. Pääsääntöisesti yksittäiset luut, kuten reiden, olkavarren, ulna tai säären pitkät luut, vaikuttavat, mutta oireet voivat teoriassa ilmetä koko luustojärjestelmässä. Niille, joita tämä koskee, luukipu sinänsä on usein vaikea paikantaa. Luukipu voi alkaa yhtäkkiä tai se voi kehittyä vähitellen ajan myötä ja lisääntyä jatkuvasti. Jotkut kärsivät kärsivät luukivusta vain stressin aikana, toiset myös osoittavat vastaavia valituksia levossa.

Kivun takia potilailla on taipumus lievittää ryhtiä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa väärää stressiä nivelissä, lihaksissa ja nivelsiteissä. Tällä tavoin luukipu voi aiheuttaa lisää epämukavuutta tuki- ja liikuntaelimistössä. Luukivun lisäksi valitusten erilaisille syille voidaan havaita monenlaisia ​​mukana olevia oireita, jotka selitetään sitten yksityiskohtaisemmin vastaavien syysairauksien yhteydessä.

Luukivun syyt

Luukivun välittömät syyt vaihtelevat niin sanotuista kasvukipuista murtumiin, luusairauksiin ja aineenvaihdunnan häiriöihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, joissa on etäpesäkkeitä. Vaikka luukipua ei pidä sekoittaa nivelkivuun, nämä voivat varmasti olla osa samaa kliinistä kuvaa. Esimerkiksi lonkkakipua havaitaan useammin osteomalasiataudin yhteydessä, mikä puolestaan ​​voi olla syynä luukipuun reiden alueella.

Luusairaus syynä

Erilaiset luusairaudet voivat johtaa luuaineen vaurioitumiseen ja vastaavaan luukipuun, joista tunnetuimpia ovat osteoporoosi ja osteomalasia (lapset). Vähemmän yleisiä ja siksi vähemmän tunnettuja ovat luusairaudet, kuten ns. Aseptinen luunekroosi, osteodystrofia deformans ja Engelmannin oireyhtymä.

osteoporoosi

Osteoporoosi (luukato) kuvaa oiretta, jolle on tunnusomaista luun tiheyden väheneminen ja lisää alttiutta murtumille. Tyypillisesti vanhukset kärsivät erityisesti, koska luun tiheys vähenee luonnollisesti iän myötä. Osteoporoosi voi kuitenkin olla myös sivuvaikutus muilla sairauksilla, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai nivelreuma. Tiettyjen lääkkeiden käyttö on myös yhdistetty lisääntyneeseen osteoporoosin riskiin. olla ehdollinen. Osteoporoosi menee usein huomaamatta aluksi, kunnes ensimmäiset murtumat ilmestyvät ilmeisen merkityksettömistä syistä. Nämä ovat vastuussa äkillisestä luukivusta osteoporoosin yhteydessä.

Osteomalasia

Osteomalasiassa (luiden pehmeneminen) luuaineen mineralisaatio on riittämätöntä, mikä johtaa pehmeän luumatriisin lisääntyneeseen luurakenteeseen. Tauti johtuu yleensä D-vitamiinin ja / tai kalsiumin puutteesta. Pysyvä tylsä ​​luukipu on tyypillinen piirre osteomalacialle. Kipu johtuu todennäköisesti periosteumista. Ns. Hiipivät murtumat, joita voi esiintyä osteomalasin yhteydessä, aiheuttavat joskus huomattavaa kipua kärsineissä luissa. Tällaisia ​​hiipiviä murtumia esiintyy useammin, esimerkiksi reiden luun sisäpuolella. Osteomalasiapotilailla on taipumus omaksua lieventäviä asentoja, mikä lisää merkittävästi tuki- ja liikuntaelimistön valitusten riskiä. Lapsilla luiden pehmenemistä kutsutaan riisiksi.

Aseptinen luunekroosi

Aseptinen luunekroosi (luuinfarkti ilman infektiota), jossa verisuonten tukkeutuminen heikentää paikallisesti luukudoksen verenkiertoa, tulisi mainita myös luusairaudena, joka voi johtaa huomattavaan luukipuun. Sitten luukudos alkaa vähitellen kuolla hapen, ravinteiden ja mineraalien puutteen vuoksi. Luuaineen vaurio voi olla erittäin erilainen. Tämä vaihtelee huomaamattomasta vähäisestä aineen menetyksestä vakaviin peruuttamattomiin vaurioihin, joihin liittyy huomattava luukipu ja rajoitettu liikkuvuus.

Osteodystrofia deformans

Luukipua voidaan havaita myös Pagetin taudin (osteodystrophia deformans) tapauksessa. Tämä luiden patologinen muutos vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin, ja alkuvaiheessa sille ovat tunnusomaisia ​​tulehdusprosessit, jotka liittyvät lisääntyneeseen luun uudistumiseen ja kipuihin luissa. Luut alkavat sakeutua ja epämuodostua. Lantio, jalkojen luut ja lannerangat vaikuttavat enemmän. Luumuutokset voivat näkyä myös ulkopuolelta. Lämmön haihtuminen ihon läpi lisääntyy usein merkittävästi haavoittuneilla alueilla tai iholla voi tuntua ylikuumenemista. Koska luiden muutokset painostavat toisinaan hermostoja, Pagetin taudin yhteydessä voidaan usein havaita muita valituksia, kuten alaselkäkipu tai selkäkipu, iskias kipu ja lihasjännitys (esimerkiksi niskajännitys).

Akromegalia

Harvinainen luusairauden muoto, johon voidaan liittää luukipua, on akromegalia, joka on havaittavissa raajojen ja ns. Acran (kehon osat, jotka ovat kauimpana rungosta) laajentumisena. Varoitukset ja jalat, sormet ja kädet sekä nenä, leuka ja kasvojen osat, kuten kulmakarvojen harjat tai poskipäät, kärsivät erityisesti. Akromelagia johtuu somatotropiinin kasvuhormonin ylituotannosta, minkä vuoksi se liitetään ns. Endokrinologisiin sairauksiin (hormonaalisten rauhasten sairaudet) lääketieteellisestä näkökulmasta.Ratkaiseva tekijä taudin kululle on se, alkaainko se ennen puberteettia vai sen jälkeen. Koska jos luiden kasvulevyt eivät ole vielä suljettuina taudin puhkeamisen aikana, raajojen huomattavan laajentumisen sijasta vastaavilla kehon mittasuhteiden muutoksilla, sairastuneilla on yleinen pituuden kasvu jättimäisen kasvun muodossa. Jos kasvulevyt ovat jo suljettuina taudin puhkeamisen jälkeen, kasvuhormonin somatotropiinin lisääntynyt pitoisuus akromelagiassa johtaa nivelruston ja kudosrakenteiden hallitsemattomaan kasvuun muualla. Tämä johtaa huomattavaan muutokseen sairastuneiden kehon mittasuhteissa. Luukivun lisäksi oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, väsymystä, lisääntynyttä hikoilua ja seksuaalisen kiihtyvyyden vähenemistä, voidaan havaita ohimenevinä oireina hormonaalisen tasapainon häiriön vuoksi. Acromelagy lisää myös korkean verenpaineen, diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Engelmannin oireyhtymä

Toinen harvinainen luukivun syy on Engelmannin oireyhtymä, joka kuvaa hallitsematonta luiden paksuuntumista. Luurakenteen joustavuus vähenee merkittävästi. Engelmannin oireyhtymä on perinnöllinen sairaus, joka johtaa luukudoksen liialliseen muodostumiseen jo lapsuudessa ja voi aiheuttaa vastaavaa luukipua. Alun perin yleensä kärsivät pitkät luut, kuten säären, reisiluun, säde tai ulna. Taudin myöhemmässä vaiheessa oireet leviävät muihin luihin ja ympäröivien lihasten mukana olevat häiriöt tulevat ilmeisemmiksi. Myöhemmissä vaiheissa tauti voi myös vaikuttaa kallon pohjaan ja alaleuaan, mikä voi kaventaa kallon hermojen kanavia. Jos täällä puristetaan hermoa, neurologiset puutteet, kuten kuulon heikkeneminen, näköhäiriöt ja kasvojen halvaus, ovat uhkaavia seurauksia.

Syöpä

Syöpäsairaudet on mainittava luukivun mahdollisena syynä, jolloin on tehtävä ero luusyövän, esimerkiksi multippelimyelooman tai osteosarkooman muodossa, ja luumetastaasien välillä, jotka kehittyvät muiden syöpien aikana. Esimerkiksi luumetastaasit ovat yleisempiä rinta- ja eturauhassyövän loppuvaiheessa. Nykypäivän lääketieteellisen tiedon perusteella niitä ei voida parantaa. Usean tekijän yhdistelmän vuoksi luukipu koetaan erityisen vakavaksi luumetastaasien tapauksessa. Toisaalta metastaasien muodostuminen johtaa hermojen puristumiseen ja verenkierron vähenemiseen; toisaalta vapautuu lähetti-aineita, jotka käynnistävät tulehdusprosessit. Pelkästään kaikki kolme tekijää voivat aiheuttaa luukipua, ja yhdessä niillä on kohtalokas vaikutus. Lisäksi tapahtuu niin kutsuttujen osteoklastien aktivaatio, jotka aiheuttavat happaman ympäristön vahingoittuneessa luussa, mikä puolestaan ​​voi johtaa kipuun.

Osteosarkooma vaikuttaa suoraan luuhun ja sille on ominaista hallitsematon solukasvu perusluuaineessa. Luut vahingoittuvat yhä enemmän ja potilaat kokevat huomattavaa kipua. Keuhkoissa on metastaasien riski. Osteosarkoomat ilmenevät yleensä aluksi nivelten lähellä olevissa pitkissä putkimaisissa luissa, vaikka se voi vaikuttaa myös nuorempiin ihmisiin. Useat myeloomat ovat toinen syöpämuoto, joka kehittyy suoraan luussa. Niiden katsotaan olevan erityisen pahanlaatuisia, vaikuttavat luuytimeen ja johtavat ns. Plasmasolujen hallitsemattomaan lisääntymiseen, joita puolestaan ​​käytetään vasta-aineiden tuottamiseen. Plasmasolut aiheuttavat luun liukenemisen ja aiheuttavat huomattavaa luukipua. Tuotetut ylimääräiset vasta-aineet johtavat usein kerrostumiin kudokseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa esimerkiksi verenkierron häiriöihin tai heikentyneeseen munuaisten toimintaan.

Muut luukivun syyt

Luustoon suoraan vaikuttavien sairauksien lisäksi luukivun mahdollisina syinä on otettava huomioon lukuisia muita tekijöitä. Nämä vaihtelevat opioidien lopettamisesta lisäkilpirauhasen säätelyhäiriöihin, vitamiinipuutossairauksiin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan akuuttiin leukemiaan.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Lisäkilpirauhasten säätelyhäiriön takia muodostuu liikaa lisäkilpirauhashormonia ns. Hyperparatyreoosiksi, mikä johtaa luuaineen hajoamiseen. Luiden kalsiumi irtoaa, mikä aiheuttaa demineralisaatiota ja mahdollisesti luukipua. Virtsan kalsiumin vapautuminen, joka vähenee samanaikaisesti lisäkilpirauhashormonin kanssa, lisää merkittävästi veren kalsiumpitoisuutta. Pahimmassa tapauksessa tämä johtaa munuaisten ja sappikivien muodostumiseen tai jopa haimatulehdukseen. Tyypillinen mukana oleva oire tällaisissa tapauksissa on massiivinen vatsakipu (akuutti vatsakipu).

Krooninen munuaissairaus

Kroonisen munuaissairauden tapauksessa luun aineenvaihduntaan vaikuttaa usein merkittävästi, mikä voi johtaa muutoksiin luuaineessa ja vastaavassa luukipussa. D-vitamiinin aineenvaihdunnan heikkeneminen, samanaikainen kalsiumin imeytymisen väheneminen suolen kautta ja veren happamoituminen aiheuttavat huomattavan luuainemenetelmän, johon liittyy samanlaisia ​​oireita kuin osteoporoosilla. Luukivun lisäksi krooninen munuaissairaus voi aiheuttaa useita muita valituksia, kuten korkea verenpaine, ääreishermoston vaurio tai pahimmassa tapauksessa kuolemaan johtavat sydänsairaudet (sepelvaltimotauti, sydänpussitulehdus).

Kasvukipuja

Lapsilla ja nuorilla luukipu liittyy myös yleisiin kasvuprosesseihin. Nämä niin sanotut kasvukiput eivät perustu havaittavaan sairauteen ja ne näkyvät yleensä vain lyhytaikaisena kipuna, joka katoaa itsestään. Vaikka kasvu on yleensä kivutonta, joillakin nuorilla on merkittävää luukipua kasvuvaiheessa fyysisten oireiden puuttumisesta huolimatta. Erityisesti jalat kärsivät. Varsinkin yöllä, kärsivät kärsivät unesta epämiellyttävien kipukohtausten vuoksi. Yleensä nämä kuitenkin katoavat jälleen suhteellisen nopeasti, eivätkä kärsivät kärsivät enää heikosti.

Opioidien vieroitusoireyhtymä

Jos olet riippuvainen opioideista (esim. Heroiinista), ensimmäiset vieroitusoireet ilmaantuvat muutaman tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta. Vieroitusoireet huipentuvat yleensä puolitoisen tai kolmen päivän kuluttua ja voivat sisältää oireita, kuten kuumia aaltoja, runsasta hikoilua, sydämentykytystä, hanhen kuoppia, ruokahaluttomuutta, kuumetta, lisääntynyttä sykettä ja hengitystiheyttä, ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Erityisesti alaraajoissa ovat seurausta opioidien vetäytymisestä havaitsi myös lihaskipua ja luukipua.

Akuutti leukemia

Toinen mahdollinen luukivun syy on akuutti leukemia (verisyöpä). Toisin kuin krooninen leukemia, se esiintyy suhteellisen äkillisesti ja sillä on erittäin erilaisia ​​oireita. Yleinen heikkous, lisääntynyt verenvuototaipumus, pienet kudoksen verenvuodot ja lisääntyneet mustelmat voivat olla ensimmäisiä viitteitä tästä. Ne, jotka kärsivät, alkavat myös hikoilla enemmän, erityisesti yöllä, osoittavat imusolmukkeiden turvotusta ja usein maksan ja pernan suurentumista. Luukipua voidaan myös lisätä, mutta nämä eivät ole olennainen osa kliinistä kuvaa. Jos hoito jätetään huomiotta, akuutti leukemia voi johtaa potilaan kuolemaan suhteellisen lyhyessä ajassa (muutaman viikon).

keripukki

Aiemmin yleisen, mutta Euroopassa harvoin esiintyvän kiehuvan kivun syy on vitamiinipuutossairaus. Jos syöt ruokavaliota ilman C-vitamiinia tai vain vähän C-vitamiinia, ensimmäiset fyysiset oireet ilmenevät viimeistään neljän kuukauden kuluttua. Potilaat ovat alttiimpia ikenien verenvuodolle, ovat jatkuvasti väsyneitä ja uupuneita, kärsivät huimauksesta ja joutuvat kamppailemaan iho-ongelmien kanssa. Korkea kuume, ripuli, huonosti parantuvat haavat, hampaiden menetys ja lihasten hukkaaminen ovat muita vitamiinipuutostaudin ominaisuuksia. Scorbussa luukipu johtuu verenvuodosta periosteumin alla. Kaiken kaikkiaan vitamiinipuutostaudin takia organismi on erittäin heikentynyt ja erittäin altis tartuntatauteille. Pahimmassa tapauksessa, jos C-vitamiinin puute jatkuu, skorbuutti voi johtaa sydämen vajaatoiminnan seurauksena kärsineiden kuolemaan.

SAPHO-oireyhtymä, Erdheim-Chesterin tauti ja Langerhans-solujen histiosytoosi

Luukipu voi aiheuttaa myös hyvin harvinaisia ​​sairauksia, kuten SAPHO-oireyhtymä, histiosytoosi X tai Erdheim-Chesterin tauti. Vaikka tämän taudin kehittymisen riski on erittäin pieni, nämä laukaisutekijät on myös otettava huomioon, jos muita luukivun syitä ei voida tunnistaa. Tyypillisiä oireita SAPHO-oireyhtymässä ovat vaikea akne, märkivien rakkuloiden muodostuminen käsissä ja jaloissa, nivelkapseleiden tulehdus, luuytimen tulehdus (osteomyeliitti) ja luun aineen patologinen lisääntyminen (hyperostoosi).

Langerhansin soluhistiosytoosi ja Erdheim-Chesterin tauti kuuluvat kumpikin ns. Histiosytoosien ryhmään, jotka perustuvat immuunijärjestelmän tiettyjen solujen toimintahäiriöön, pääasiassa sidekudoksessa. Kasvaimen kaltaiset kudosmuutokset muodostuvat, mikä voi myös vaikuttaa luustoon. Oireet vaihtelevat suuresti sen mukaan, missä histiosytoosi ilmenee. Koska luustojärjestelmään vaikuttaa suhteellisen usein, luukipu on yksi yleisimmistä Langerhansin soluhistiosytoosin ja Erdheim-Chesterin taudin oireista. Muiden elinten (esimerkiksi keuhkojen, maksan tai pernan) infektio ei ole missään tapauksessa harvinaista molempien sairauksien aikana, ja pahimmassa tapauksessa sillä voi olla kohtalokkaita seurauksia. Ihoärsytys, kuten kutiseva ihottuma, ja kuume ovat myös yleisempiä histiosyyttien yhteydessä. Kaiken kaikkiaan Langerhans-solujen histiosytoosin ja Erdheim-Chester-taudin esiintyvyys on onneksi kuitenkin erittäin alhainen.

Diagnoosi

Diagnoosin alussa on otettava yksityiskohtainen sairaushistoria luukivun syiden kaventamiseksi mahdollisimman pitkälle. Tätä seurasi ensimmäinen fyysinen tutkimus, jossa palpoitiin tuskalliset kehon alueet ja pinnallinen arviointi. Liikkumistestejä voidaan myös tarjota täällä. Röntgensäteet ovat yleensä usein käytetty diagnoosimenetelmä luuvaivoissa, koska luurakenteen vahvemmat muutokset ovat yleensä suhteellisen helposti nähtävissä täällä. Tämä koskee paitsi murtumia ja erilaisia ​​välittömiä luusairauksia, myös esimerkiksi skorbuutia. Vitamiinipuutoksen tapauksessa verenvuoto periosteumin alla näkyy selvästi.

Luurakenteen muutostyyppien tarkemman määrittämiseksi suoritetaan tarvittaessa luun tiheysmittaus ja otetaan luun kudosnäyte (luubiopsia). Biopsia on myös valittu työkalu kasvainten diagnosoinnissa. Nykyaikaiset kuvantamismenetelmät, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettiresonanssitomografia (MRT), voivat myös tarjota muuta tärkeää tietoa diagnoosin tekemiseksi. Keskeistä tietoa luukivun arvioimiseksi voidaan saada myös sairastuneiden virtsa- ja verinäytteiden laboratoriotesteistä. Tällä tavoin esimerkiksi krooninen munuaissairaus samoin kuin hyperparatyreoosi, osteodystrofia deformans tai akuutti leukemia voidaan määrittää suhteellisen selvästi.

hoito

Luukivun hoitovaihtoehdot riippuvat voimakkaasti siitä, mikä laukaisee oireet. Vaikka jotkut sairaudet, jotka aiheuttavat kipua luissa, ovat täysin parantuneet, toiset ovat edelleen hoitamattomia tänään. Täällä hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja taudin etenemisen vähentämiseen.

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosi on yksi luustosairauksista, jota ei tähän päivään mennessä voida parantaa, vaan vain hidastaa taudin prosessia. Osana hoitoa suositellaan yleensä ruokavalion säätämistä vaaditun kalsiumin saannin varmistamiseksi ja liikuntaa luun muodostumisen stimuloimiseksi. Koska D-vitamiinilla on olennainen rooli luiden rakentamisessa ja sitä muodostuu vasta, kun iho joutuu kosketuksiin auringonvalon kanssa, myös auringon säteiden tulisi päästä ihoon vähintään 30 minuutin ajan päivässä. D-vitamiinilisäaineiden käytöstä voi myös olla apua tässä. Lisäksi on saatavana lääkkeitä, jotka on tarkoitettu vähentämään luun resorptiota tai stimuloimaan luun muodostumista, mutta niihin liittyy joskus huomattavia sivuvaikutuksia, eivätkä ne siten ole kiistattomia. Naturopaattisen osteoporoosihoidon mahdollisuudet on esitetty jäljempänä kohdassa "Naturopatia luukipuun".

Osteomalasian hoito

Koska luiden pehmeneminen johtuu yleensä kalsiumin tai D-vitamiinin puutteesta, tavanomainen hoito on ruokavalion mukauttaminen kalsiumia sisältäviin elintarvikkeisiin (esim. Maito, juusto, lehtikaali tai parsakaali), riittävä kosketus aurinkoon ja, jos tarvittaessa kalsiumin ja D-vitamiinin lisäaineiden saanti. Jos osteomalasia johtuu fosfaatin puutteesta, fosfaattivalmisteita käytetään asianmukaisesti. Poistamalla kohdennettu puute, joka aiheutti osteomalasian, luun pehmenemisen eteneminen ja siten luukipu voidaan pysäyttää useimmissa tapauksissa.

Aseptisen luun nekroosin hoito

Aseptista luunekroosia ja siihen liittyvää luukipua voidaan hoitaa erittäin erilaisilla menetelmillä valitusten laajuudesta ja sijainnista riippuen. Ensinnäkin kärsivät luut on säästettävä tai helpotettava, mikä tapahtuu yleensä kiinnittämällä ne. Niin sanotut helpotusreiät on tarkoitettu invasiivisena toimenpiteenä aseptisen luun nekroosin vakavammissa muodoissa. Luunsiirrot ja ns. Endoproteesien käyttö voivat olla tarpeen myös voimakkaan luunekroosin tapauksessa. Lievemmissä muodoissa ja taudin alkuvaiheessa hyperbarisella happiterapialla (puhtaan hapen inhalaatio korotetussa ympäristön paineessa) sanotaan olevan lupaava vaikutus.

Osteodystrofian deformaanien hoito

Osteodystrofia deformansin tai Pagetin taudin tapauksessa hoito keskittyy myös oireiden lievittämiseen, koska parannus ei ole mahdollista nykyisen lääketieteellisen tiedon perusteella. Särkylääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ovat yleensä olennainen osa perinteistä lääketieteellistä hoitoa. Lisäksi sairastuneille määrätään usein fysioterapiaa liikkuvuuden ylläpitämiseksi mahdollisimman paljon ja tuki- ja liikuntaelimistön vakauttamiseksi. Lääkeaineiden (bisfosfonaatit) hajoamista estäviä lääkkeitä käytetään myös Pagetin taudin hoidossa. Viimeinen vaihtoehto on luiden kirurginen korjaus tai korvaaminen proteesilla.

Akromegalian hoito

Akromegalia on yleensä tulos aivolisäkkeessä olevasta kasvainprosessista, jota vastustaa kasvaimen kirurginen poisto. Kirurgista toimenpidettä valmisteltaessa tai epäonnistuneen kirurgisen eliminoinnin jälkeen voi tapahtua lääkehoito, jolloin hormonin vapautumisen normalisointi on painopiste osana lääkehoidon seurantaa. Viimeinen mahdollinen hoitovaihtoehto on sädehoito, jolla on kuitenkin huomattavia sivuvaikutuksia, ja sitä tulisi siksi harkita vain, jos kaikki muut terapeuttiset lähestymistavat eivät onnistu.

Engelmannin oireyhtymän hoito

Perinnöllisenä sairautena Engelmannin oireyhtymää ei voida parantaa, mutta pitkäaikainen kortikosteroidihoito voi helpottaa merkittävästi oireita. Tietyissä olosuhteissa hoito kuitenkin heikentää merkittävästi sairastuneiden kasvua.

Luumetastaasien ja luusyövän hoito

Luusyöpään on olemassa hoitovaihtoehtoja, esimerkiksi kirurgisen poiston, sädehoidon, kemoterapian tai kantasolujen siirron muodossa, jotka voivat saada aikaan parannuskeinon, mutta luumetastaasit eivät yleensä ole parantettavissa ja hoito on tarkoitettu palliatiiviseen hoitoon potilaille.Tämä koskee myös säteilyä ja kemoterapiaa, joka voidaan suorittaa luumetastaasien tapauksessa. Kirurgiset toimenpiteet haavoittuneisiin luihin tarjoavat paitsi mahdollisuuden poistaa luumetastaasien vaurioittama kudos lyhyellä aikavälillä, mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa paraneminen on saavutettu tällä tavalla myös erityisten etäpesäkkeiden (munuaissolukarsinooma) tapauksessa.

Muiden syiden hoito

Sopivia hoitostrategioita käytetään luukivun muita mahdollisia laukaisijoita vastaan. Spektri vaihtelee yksinkertaisesta ruokavalion muutoksesta (esimerkiksi skorbuutille) kasvuhoitojen hierontaan tai lääkeavusteiseen opioidien lopettamiseen kirurgisiin toimenpiteisiin (esimerkiksi hyperparatyreoosiin) sekä sädehoitoon, kemoterapiaan ja kantasoluterapiaan akuutissa leukemiassa. Kun luukivun syy on diagnosoitu, voidaan kuitenkin yleensä sanoa melko selvästi, miltä hoitovaihtoehdot näyttävät ja millaista menestystä he lupaavat.

Toistaiseksi on hyvin vähän perusteellista tietoa erittäin harvinaisten sairauksien, kuten SAPHO-oireyhtymän tai Erdheim-Chesterin taudin, hoitovaihtoehdoista, joten fysioterapian, särkylääkkeiden, immunosuppressanttien, bisfosfonaattien, tiettyjen antibioottien, steroidien ja interferonin yhdistelmää käytetään usein reagoida vastaaviin oireisiin.

Naturopatia luukipuun

Naturopatialla on erittäin lupaavia hoitovaihtoehtoja joillekin luukivun mahdollisille laukaisijoille, mutta useimmissa tapauksissa ne sopivat vain liitännäishoitoon. Naturopatia ei tuskin voi tehdä mitään syövän ja perinnöllisten sairauksien torjumiseksi.

Osteoporoosin tapauksessa emäksiselle ruokavaliolle tai happo-emästasapainon tasapainolle on annettu olennainen rooli naturopatiassa, koska kehon liiallinen happamoituminen on vastuussa lisääntyneestä kalsiumin hajoamisesta luissa. Luun muodostumista tulisi stimuloida myös magneettikenttäterapian avulla. Sama pätee niin kutsuttuun värähtelyharjoitteluun, jossa potilas seisoo värisevällä pinnalla. Lisäksi luuhäviötä vastaan ​​käytetään Schüsslerin suolaterapiaa, jolloin käytetään Schüsslerin suoloja nro 1 (Calcium Fluoratum), nro 2 (Calcium Phosphoricum) ja nro 11 (Silicea). Lisäksi luukivun hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkekasveja, kuten korte, pilvikaali tai merilevä. Ortomolekulaarinen lääketiede, jolla on suuri annos vitamiinihoitoa, lupaa helpotusta, etenkin puuttuessa luun aineenvaihdunnan häiriöistä. Manuaaliset hoitomenetelmät, kuten Rolfing tai osteopatia, voivat tarjota lupaavia liitännäishoitoja, varsinkin kun tuki- ja liikuntaelimistö on heikentänyt erilaisia ​​luusairauksia. Homeopatia käyttää arnikaa akuutin luukivun lievittämiseen, kuten murtumien yhteydessä, ja Rutaa käytetään homeopaattisena lääkkeenä jatkuvaan kipuun. Symphytumin sanotaan edistävän luun nopeampaa parantamista, ja Calcium phosphoricumia käytetään viivästyneeseen luun kasvuun.

Naturopaattista hoitomenetelmää käytetään suurelta osin luukivun syistä ja sairastuneiden yksilöllisistä oireista. Valinta tulisi tehdä aina terapeutin ja potilaan tiiviissä yhteistyössä.

Tunnisteet:  Sisäelimet Lääkekasvit Raajat