Sydänkohtaus (sydäninfarkti) - merkit, oireet, syyt, hoidot

(Kuva: vege / fotolia.com)

Sydänkohtaus - nopea yleiskatsaus

Sydänkohtaus, joka tunnetaan myös nimellä sydäninfarkti, on hengenvaarallinen ja yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Koska tämä tauti voi vaikuttaa kenellekään, on tärkeää ymmärtää varhaiset varoitusmerkit, oireet, syyt, hoidot ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Tässä on lyhyt katsaus:

'
  • Varhaiset varoitusmerkit: Toistuva rinta- tai jalkakipu, joka esiintyy fyysisen rasituksen tai stressin aikana ja joka sitten häviää, voi olla ennakkoluuloja, ja lääkärin on tutkittava se pikaisesti.
  • Oireet: Äkillinen ja pitkittynyt kipu vasemmassa rintakehässä, usein säteilevä kohti niskaa, selkää, ylävatsaa ja käsivarsia, on ominaista. Lisäksi voi esiintyä tyypillisiä haittavaikutuksia, kuten kalpeus, hengenahdistus, kylmä hiki, painon tunne rinnassa, pahoinvointi, levottomuus ja ahdistuneisuus. Hätälääkäri on kutsuttava välittömästi näiden oireiden ilmaantuessa!
  • Syyt: Tyypillisesti sydänkohtaus laukaisee sepelvaltimoiden tukkeuma, joka toimittaa sydänlihasta verta. Veren puute johtaa sydänlihassolujen jatkuvaan kuolemaan, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa elimen täydelliseen toimintahäiriöön.
  • Hoito: Hoidon perusedellytys on potilaan nopein mahdollinen ammattitaitoinen hoito. Jos epäillään, on soitettava välittömästi hätänumeroon 112.
  • Ehkäisy: Terveellinen elämäntapa säännöllisen liikunnan avulla voi vähentää merkittävästi riskiä. Tähän sisältyy terveellinen ruokavalio, jolle on ominaista vähän lihaa, sen sijaan enemmän kalaa, kasviöljyjä ja paljon hedelmiä ja vihanneksia.
  • Riskiryhmät: Tupakoitsijat ovat noin kolme kertaa todennäköisempiä kuin tupakoimattomat. Korkea verenpaine ja diabeetikot kuuluvat myös riskiryhmään.

Jokainen minuutti laskee

Sydänkohtaus on akuutti hätätila, jossa ensimmäiset minuutit ovat kriittisiä. Tutkimukset osoittavat, että noin puolet sydänkohtaukseen kuolleista potilaista tapahtui ensimmäisten 15 minuutin aikana. Tästä syystä hätälääkärille tulisi ilmoittaa välittömästi hätänumeroon 112, jos epäily on perusteltu.
[GList slug = "5 sydänkohtauksen merkkiä"]

Sydänkohtaus on ratkaiseva kokemus sairastuneiden elämässä. Se johtaa melkein aina elämäntapojen muuttamiseen. Sydänkohtauksen jälkeinen ennuste riippuu ratkaisevasti siitä, missä määrin suotuisat riskitekijät jatkuvat ja kuinka paljon sydänlihaskudos vaikuttaa.

Jos sinulla on sydänkohtaus, sinun on toimittava nopeasti. Jokainen minuutti on kriittinen. (Kuva: thomaslerchphoto / fotolia.com)

määritelmä

Termi sydänkohtaus kuvaa akuuttia sydämen verenkierron häiriötä, joka kestää pitkään (yleensä vähintään 20 minuuttia) ja johtaa sydänlihaskudoksen kuolemaan. Lisäksi on olemassa erilaisia ​​määritelmiä, jotka perustuvat esimerkiksi havaittavien vahinkojen laajuuteen. Termille käytetään lukuisia synonyymejä, kuten sydäninfarkti, sydäninfarkti, infarkti, sydänkohtaus, syke, etuseinän infarkti, takaseinän infarkti tai akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä. Loppujen lopuksi kaikkien näiden termien takana on mahdollisesti hengenvaarallinen akuutti sydämen toiminnan heikkeneminen riittämättömän verenkierron vuoksi.

taajuus

Liittovaltion tilastotoimiston mukaan sydänkohtaukset ovat edelleen yksi yleisimmistä kuolinsyistä kaikkialla Saksassa, vaikka kuolemien määrä onkin laskenut vuosikymmenien ajan. Virallisten lukujen mukaan noin 50000 ihmistä kuoli tällaiseen hyökkäykseen vuonna 2015 Saksassa, mikä teki akuutista sydäninfarktista toiseksi yleisimmän kuolinsyyn Saksassa kroonisen iskeemisen sydänsairauden (mukaan lukien sepelvaltimotauti) jälkeen. Yhteensä yli 250 000 saksalaista kärsii sydänkohtauksesta vuodessa (Saksan sydänsäätiö olettaa yli 300 000 tapausta vuodessa). Vaikka tämä määrä on pysynyt suhteellisen vakaana viime vuosina, siihen liittyvien kuolemantapausten määrä on tasaisesti laskenut parantuneen sairaanhoidon ansiosta.

syistä

Yleensä sepelvaltimoiden vajaatoiminta sepelvaltimotaudin muodossa muodostaa perustan sydäninfarktin esiintymiselle. Esimerkiksi sepelvaltimot kaventuvat yhä enemmän valtimoiden progressiivisen kovettumisen (arterioskleroosi) aikana, mikä johtaa sepelvaltimotautiin (CHD) ja vastaavasti heikentyneeseen verenkiertoon sydänlihakseen. Mitä enemmän veren virtaus sydänlihaskudokseen on heikentynyt, sitä suurempi on sydäninfarktin todennäköisyys.

Valtimoiden kovettuminen on tärkein syy sydänkohtaukseen. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Verihyytymät laukaisijana

Jos veritulppa (trombi) tukkii sepelvaltimoiden, riittämätön verenkierto ja siihen liittyvä sydämen lihaksen riittämätön hapen saanti (iskemia) on väistämätöntä. Sydänlihassolut alkavat kuolla vain 20-30 minuuttia verenkierron keskeytymisen jälkeen.

Kolmen tai kuuden tunnin kuluttua vaurio on peruuttamaton

Kolmen tai kuuden tunnin kuluttua vahingoittuneen lihaskudoksen nekroosi on kehittynyt. Viime kädessä sydänkohtauksen laukaisevat tekijät voivat olla myös fyysistä rasitusta ja stressaavia tilanteita. Tilastollisesti suurin osa sydänkohtauksista tapahtuu aamuyöllä - verenpaineen aamun nousun vuoksi.

Lisää laukaisijoita

Sepelvaltimoiden valtimoskleroottisten muutosten lisäksi useita muita harvinaisempia sairauksia voidaan nimetä sepelvaltimoiden kaventumisen ja sitä seuraavan sydänkohtauksen mahdollisiksi syiksi. Esimerkiksi sepelvaltimoiden tukkeuma voi tapahtua myös sydämen sisäpohjan tulehduksen (endokardiitti) tai sydämessä olevan kasvaimen seurauksena.

Sydänkohtauksen oireet

Potilaan valitukset voivat ilmetä erittäin erilaisissa muodoissa, riippuen verenkierron häiriön sijainnista ja laajuudesta sydänlihaskudoksessa. Oireissa havaitaan myös sukupuolikohtaisia ​​eroja. Noin 20 prosentissa kaikista sydäninfarkteista ei ole kipua, mikä toisinaan viivästyttää diagnoosia. Seuraavat ovat yleisiä ohjaavia oireita:

  • Vaikea kipu sydämessä,
  • Rintakipu,
  • Paine rintaan ja pistely rintaan,
  • Säteilevä kipu, etenkin vasemmassa kädessä, mutta myös muualla kehossa,
  • vaikea hengenahdistus,
  • kylmä hiki,
  • Kalpeus,
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • muut haittavaikutukset, kuten vatsakipu, mahapaine, selkäkipu, olkapään kipu, huimaus ja leukakipu.

Dramaattisten oireiden vuoksi potilailla on yleensä valtava pelko (kuolemasta). Jokaiseen sydänkohtaukseen ei kuitenkaan liity vakavia oireita. Ei ole harvinaista, että voitettu sydänkohtaus diagnosoidaan jälkikäteen myöhemmän EKG-tutkimuksen aikana. Tämä pätee useammin naisiin kuin miehiin, etenkin siksi, että naisten oireet ovat usein paljon vähemmän erityisiä. Lisäksi enemmän tai vähemmän oireettomia sydänkohtauksia esiintyy yleisemmin diabetesta sairastavilla potilailla.

Vakava, säteilevä kipu rinnassa, sorron tunne, hengenahdistus, hikoilu ja kalpeus ovat tyypillisiä merkkejä. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Oireet okkluusion lokalisoinnin jälkeen

Oireet voivat myös vaihdella merkittävästi sepelvaltimon tukoksen sijainnista riippuen. Esimerkiksi ns. Takaseinän infarkti, joka voidaan jäljittää oikean sepelvaltimon verenkiertohäiriöön, on yleensä tuskallisempaa ylemmässä vatsassa, kun taas ns. Etuseinän infarktissa (verenkierron laukaisema). vasemman sepelvaltimon häiriö) oireet rintakehässä ovat voimakkaampia.

Sydänkohtauksen merkit naisilla

Naisilla on yleensä huomaamattomia oireita, kuten hengenahdistus, uupumus, sorto, vatsavaivat tai pahoinvointi ja oksentelu. Oireita, kuten unettomuus ja krooninen väsymys, voidaan myös havaita etukäteen monilla potilailla, Arkansasin yliopiston lääketieteellisten yliopistojen yhdysvaltalaisten tutkijoiden tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin vuonna 2003 Circulation-erikoislehdessä. Toinen yhdysvaltalainen tutkimusryhmä julkaisi metatutkimuksen naisten oireista JAMA Internal Medicine -lehdessä vuonna 2007, jonka mukaan noin kolmannes suurissa kohorttitutkimuksissa arvioitiin potilaista ja neljäsosa pienempien tutkimusten potilaista otti huomioon ei osoittanut rintakipua johtavana oireena.

Riskitekijät

Tupakointi, ylipaino, liian vähän liikuntaa - monet (mutta eivät kaikki) sydänkohtaukset ovat estettävissä. Eri näkökohdat suosivat sepelvaltimoiden sairautta. Tunnettuja fyysisiä riskitekijöitä ovat:

  • Diabetes mellitus,
  • Korkea verenpaine ja lipidien aineenvaihdunnan häiriöt,
  • Sydäninfarktitapausten kasautuminen perheessä,
  • Savu,
  • liiallinen alkoholinkäyttö (alkoholismi),
  • Istuva elämäntapa,
  • Univaikeudet,
  • Ylipaino (liikalihavuus).

American Academy of Neurology -tapahtumassa vuoden 2013 alussa pidetyssä vuosikokouksessa esitetyn tutkimuksen mukaan myös auran oireita sairastavilla migreenipotilailla on huomattavasti suurempi riski, minkä vuoksi myös migreeni lasketaan riskitekijöiksi, vaikka oireet voi johtua vain samoista syistä Migreeni liittyy siten vain välillisesti lisääntyneeseen riskiin.

Epäterveellinen ruokavalio, liiallinen alkoholinkäyttö, liikalihavuus, diabetes, unettomuus, tupakointi, istumaton elämäntapa ja korkea verenpaine ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen. (Kuva: vege / fotolia.com)

Henkiset riskitekijät

Psykologiset syyt, kuten massiivinen stressi, masennus, säännölliset vihan- ja ahdistushäiriöt tai paniikkikohtaukset, tuodaan myös oireiden yhteyteen. Lisäksi Harvardin kansanterveyskoulun ja Bostonin Harvardin lääketieteellisen koulun tutkijoiden julkaisemassa Circulation: Journal of the American Heart Association -lehdessä vuoden 2012 alussa julkaistu tutkimus osoitti, että rakkaansa menettäminen ja sitä seuraava surut ovat merkittäviä Lisää riskiä (katso Suru lisää sydänkohtausriskiä).

Vitamiinipuutos

Vitamiinitasapainon heikkeneminen tai D3-vitamiinin puute veriseerumissa liittyy myös lisääntyneeseen riskiin. Aminohappohomokysteiinin kohonnut veritaso, etenkin sepelvaltimotaudista kärsivillä potilailla, katsotaan myös sydänkohtauksen riskitekijäksi.

Riskin itsearviointi

Yksilöllisen riskin arvioimiseksi Saksan sydänsäätiö tarjoaa verkkosivustollaan online-testin, jonka avulla asianomaiset osapuolet, joille ei ole vielä diagnosoitu verisuonisairautta, voivat helposti arvioida oman sairausriskinsä. Testi sisältää tunnetut riskitekijät, kuten nikotiinin kulutus, ruokavalio, mahdollisesti ylipaino, verenpaine ja henkilökohtainen stressi. Vaikka testitulos sallii vain riskin alustavan arvioinnin, jonka ei välttämättä tarvitse olla totta, huono suorituskyky voi saada asianomaiset tietämään, että he kuuluvat riskiryhmään, ja motivoida heitä siten toteuttamaan asianmukaisia ​​ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.

Sydänkohtauksen varoitusmerkki

Erilaisia ​​varoitussignaaleja voi ilmetä kauan etukäteen, jolloin Saksan sydänsäätiö mainitsee erityisesti jalkakiput kouristusten lisääntyneen riskin osoituksena. Jokaisen, jolla on vasikoissaan kävelyn aikana kipua, joka rauhoittuu nopeasti seisomassa tai kärsii makaaessa varpaiden alueella kipua, joka vähenee seisomaan noustessaan, tulisi arvioida tämä mahdolliseksi arterioskleroosin merkiksi ja saada lääketieteellinen diagnoosi Heart Foundationin suosituksen mukaan.

Vasikan tai rinnan toistuva kipu harjoituksen aikana, joka nopeasti häviää, voi olla varhaisvaroitus. (Kuva: zinaidasopina112 / fotolia.com)

Mainitut kaksi kipumuotoa ovat "usein merkki siitä, että jalkoja syöttävissä verisuonissa on arterioskleroosia, mikä voi paitsi vaarantaa sairastuneen jalan myös selittää lisääntyneen sydänkohtauksen riskin", kertoi saksalainen sydänsäätiö. Asiantuntijoiden mukaan etuna valtimoiden kovettumisen varhaisesta havaitsemisesta on "se, että lisääntynyttä sydänkohtauksen riskiä voidaan melkein aina vähentää merkittävästi muutamalla hyvin harkitulla toimenpiteellä".

Ensimmäiset vaiheet sydänkohtauksen sattuessa

Jos oireiden vuoksi epäillään sydänkohtausta, tarvitaan nopeaa toimintaa, koska muutama minuutti voi tehdä eron potilaan elämän ja kuoleman välillä. On välttämätöntä, että hätälääkäri hälyttää välittömästi (numero 112), jotta potilas siirtyy lääkärin käsiin mahdollisimman nopeasti. Epäröinti ei ole tarkoituksenmukaista tässä, koska Saksan sydänsäätiön mukaan "noin joka kolmas sydänkohtauspotilas Saksassa kuolee ennen saapumistaan ​​klinikalle, koska he odottivat liian kauan ennen soittamista 112, mikä estää oikea-aikaisen hoidon".

Nosta puhelin heti hätätilanteessa

Monet ihmiset odottavat liian kauan huolimatta selvästi tunnistettavissa olevista oireista, mikä voi maksaa hengenpelastusta. Saksan sydänsäätiön mukaan tässä noudatetaan seuraavaa periaatetta: mitä nopeammin infarktipotilaita hoidetaan klinikalla, sitä enemmän sydämen lihaksia ja siten myös sydämen pumppausvoima voidaan säilyttää, mikä puolestaan ​​ei vain lisää selviytymismahdollisuuksia mutta myös parantaa potilaiden elämänlaatua käsi kädessä.

Toimenpiteet, kunnes hätälääkäri saapuu

Pelastuspalvelun hälytyksen jälkeen tarvitaan erilaisia ​​toimenpiteitä tai ne voivat tarjota lyhytaikaista apua asianomaisen henkilön tilasta riippuen. Esimerkiksi ahtaiden vaatteiden ja raikkaan ilman poistaminen on helpotusta monille potilaille.

Elvytystoimenpiteet

Jos sydämenpysähdys on jo alkanut, sydän- ja keuhkojen elvytys voi pelastaa ihmishenkiä. Sydämen säätiön mukaan pelkkä sydänhieronta (ilman elvytys suusta suuhun) sopii myös välittömäksi toimenpiteeksi sydämen pysähtymisen yhteydessä. Koska jos aikuisen sydän yhtäkkiä epäonnistuu, veressä on tarpeeksi happea noin kahdeksan minuutin ajan, mikä yksinkertaisesti ei saavuta aivoja riittävässä määrin pumppauskapasiteetin puutteen vuoksi. Hapensyöttö varmistetaan tässä rintakehän paineluilla.

Saksan sydänsäätiön mukaan "maallikkopelaajat, jotka eivät ole perehtyneitä suuhun suun tuuletukseen, tekevät usein virheitä" ja "Kokematon ihmisten tulisi siksi rajoittua rintakehän puristuksiin". Sydämen pysähtyminen voidaan olettaa, jos asianomainen henkilö ei enää reagoi puheeseen tai reagoi fyysisiin ärsykkeisiin ja osoittaa huomattavia muutoksia hengityksessä (kolinaa, kaasun hengitystä).

Jos sydänpysähdys tapahtuu, rintakehän painelut voivat pelastaa ihmishenkiä. (Kuva: spkphotostock / fotolia.com)

Äkillinen hallinnan menetys

Yleensä jos epäilet, että sinun ei pitäisi koskaan ajaa klinikalle autolla, koska on olemassa hallinnan äkillisen menetyksen vaara.

diagnoosi

Pelastustyöntekijät tekevät alustavan diagnoosin havaittavien oireiden, pulssimittausten, verenpaineen mittausten ja rinnan kuuntelun perusteella, mikä on sydänkohtauksen yhteydessä yleensä akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä ja jota on supistettava jatkokurssilla . EKG: n valmistaminen on tehtävä mahdollisimman nopeaa mahdollisen ST-korkeuden sydäninfarktin määrittämiseksi ja tarvittavien hoitotoimenpiteiden aloittamiseksi välittömästi. Nopealla diagnoosilla on yleensä ratkaiseva rooli potentiaalisten potilaiden hoidossa. Luotettava diagnoosi on kuitenkin joskus mahdollista vain muutama tunti akuutin tapahtuman jälkeen verikokeen perusteella.

Huomautus terminologiasta

Termien käytön osalta on selitettävä, että kun tyypillisiä oireita ilmenee lääketieteen ammattimaisessa maailmassa, he puhuvat aluksi akuutista sepelvaltimo-oireyhtymästä (sepelvaltimoiden akuutti vajaatoiminta), joka puolestaan ​​muuttuu niin - kutsutaan ST-kohonnut sydäninfarkti, ei-ST-kohonnut sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris erotetaan. ST-segmentin muutosten määritelmä voidaan jäljittää diagnoosiin käyttämällä elektrokardiogrammaa (EKG).

EKG

EKG: ssä on sydänvirtojen muutoksiin perustuvia infarktille tyypillisiä oireita, joiden avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä infarktin koosta, sijainnista ja iästä. Jos havaitaan ns. ST-segmentin korkeus, tätä pidetään suhteellisen luotettavana sydänkohtauksen osoituksena.Toisaalta vähemmän selkeät lausunnot mahdollistavat ST-segmentin masennuksen määrittämisen EKG: ssä. Vain myöhempi verikoe voi antaa tässä lopullista tietoa, mikä viivästyttää diagnoosia muutamalla tunnilla.

Niin kutsuttua stressi-elektrokardiogrammaa ja pitkäaikaista elektrokardiogrammaa käytetään arvioimaan sydämen toimintaa ja siten riskiä uusista sydänongelmista hyökkäyksen jälkeen.

Verikoe

Verikokeen aikana etsitään erityisiä biomarkkereita, kuten tyypillinen sydänlihaksen troponiini, glykogeenifosforylaasi BB tai erityinen kreatiinikinaasi (kreatiinifosfokinaasi; CK), jotka ovat luotettavia indikaattoreita edellisestä sydänkohtauksesta. Vastaavat todisteet veren biomarkkereista ovat yleensä mahdollisia vain muutama tunti sydänkohtauksen jälkeen. Verikokeen toistaminen säännöllisin väliajoin, jotta aikaa ja laajuutta voidaan supistaa.

Sydämen ultraääni (ekokardiografia)

Riskin arvioimiseksi lopullisen diagnoosin aikaan suoritetaan yleensä ns. Kaikukardiografia (sydämen ultraäänitutkimus), jossa sydämen seinät, sydänventtiilit, sydämen ontelot sekä sydämen ja sydämen liikkuvuus siten pumpun toiminta voidaan tarkistaa. Jos verenkierto keskeytyy sydänkohtauksen kautta, se tulee näkyviin sydämen ultraäänellä. Sydämen kärsivä osa ei liiku normaalisti. Nestekertymät sydänpussissa voidaan määrittää myös kaikukardiografialla.

Sydämen ultraäänitutkimusta voidaan käyttää perustoimintojen tarkistamiseen. (Kuva: sudok1 / fotolia.com)

Sepelvaltimon angiografia

Toinen mahdollisuus diagnoosiin on niin kutsuttu sepelvaltimoaniografia. Varjoainetta ruiskutetaan suoraan sepelvaltimoihin niin kutsutun sydänkatetrin kautta ja verisuonista luodaan sitten kuva röntgensäteellä. Verisuonten supistukset ja tukokset voidaan nähdä suhteellisen selvästi tästä. Vaikka sydänkatetrin asettaminen, ts. Invasiivinen toimenpide, on välttämätöntä sepelvaltimoangiografialle, jos sepelvaltimot ovat supistuneet, se tarjoaa myös mahdollisuuden yhdistää diagnoosi ja hoito yhdessä istunnossa, koska ns. PTCA) suoritetaan saman pääsyn kautta).

Differentiaalinen diagnoosi

Oireet voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin, varsinkin kun tarkempaa tutkimusta ei ole tehty, joten tässä on tehtävä erotusdiagnoosi. Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita ja jotka tulisi tarkistaa differentiaalidiagnoosilla, ovat esimerkiksi keuhkoembolia, spontaani pneumotorax, akuutti vatsa (akuutti vatsakipu), aortan dissektio tai sappikolikot. Itse asiassa diagnoosin aikana lukuisilla potilailla käy ilmi, että väitetty sydänkohtaus oli itse asiassa erilainen sairaus.

hoito

Tärkeiden alkuvaiheen jälkeen potilaat viedään tehohoitoyksikköön, jossa aloitetaan lisäterapeuttiset toimenpiteet. Nämä sisältävät:

  • Akuutti hoito,
  • Lysis-hoito
  • PTCA / ilmapallon laajennus,
  • Ohitusleikkaus,
  • Pitkäaikainen lääkehoito,
  • ihannetapauksessa elämäntavan muutos.

Akuutti sydäninfarktin hoito

Niitä, joita sairaus kärsii, on seurattava ja hoidettava tehohoidossa, koska komplikaatioita voi ilmetä erityisesti akuutissa vaiheessa, jotka vaativat välitöntä hoitoa tehohoitoyksiköltä. Ensinnäkin erilaisia ​​lääkkeitä käytetään sepelvaltimoiden kapenemisen lievittämiseen ja sydämen happisyötön palauttamiseen. Useimmissa tapauksissa käytetään nitroglyseriinisuihkua, joka verisuonia laajentavan vaikutuksensa ansiosta helpottaa jo huomattavasti useiden sairastuneiden oireita. Voidaan käyttää myös särkylääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, pahoinvoinnin lievittämiseen ja sydämen rytmin vakauttamiseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Lyysioterapia

Tavaran tärkein tavoite on palauttaa verenkierto sydänlihaskudokseen tarvittavassa määrin. Esimerkiksi ST-kohonneen sydäninfarktin tapauksessa käytetään ns. Lyysihoitoa, jonka on tarkoitus liuottaa sepelvaltimoissa mahdollisesti oleva trombi lääkkeillä. Tämä hoito on lupaavinta, jos se suoritetaan muutamassa tunnissa oireiden ilmaantumisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa hätälääkäri pistää jo asianmukaisia ​​lääkkeitä. Niiden käyttö on kuitenkin vasta-aiheista sydäninfarktissa, joka ei ole ST-korkeudessa, minkä vuoksi infarktityyppiä tulisi rajoittaa ennen lyysihoitoa.

PTCA (perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimoiden angioplastia) / ilmapallon laajeneminen (ilmapallon dilataatio)

Jos infarkti johtuu kaventuneista tai suljetuista sepelvaltimoista, on mahdollista käyttää ns. Balloonikatetria, joka asetetaan yleensä nivusiin, tunkeutumaan sairastuneisiin verisuoniin ja laajentamaan niitä täyttämällä pieni ilmapallo (ilmapallon dilataatio) . Jos epäilet, verisuonten seinämää voidaan stabiloida myös ns. Stentillä (pieni putkimainen implantti) toimenpiteen aikana, jotta estetään sepelvaltimoiden kapeneminen uudestaan ​​samassa pisteessä. Interventiota seurataan sepelvaltimoaniografialla. PTCA: n avulla ja tarvittaessa stentin asettaminen voidaan usein välttää kalliilta ja riskialttiilta sydänleikkauksilta.

Pieni, putkimainen implantti, ns. Stentti, vakauttaa aiemmin kaventuneen verisuoniseinän. (Kuva: 7activestudio / fotolia.com)

Ohitusleikkaus

Jos lyysihoidon ja PTCA: n yritykset eivät onnistu, niin sanotun ohitusoperaation mahdollisuus säilyy. Kapenevien sepelvaltimoiden ohitus syntyy hyvin monimutkaisen toimenpiteen aikana. Tähän päivään tarvitaan yleensä avoimen sydämen leikkaus, vaikka nykyaikaisia, vähän invasiivisia toimenpiteitä olisi olemassa. Pääsääntöisesti vasemman rintakehän valtimon tai jalkasuonien paloja käytetään materiaalina äskettäin luotuihin veren kanaviin.

Pitkäaikainen hoito

Jos akuutti tapahtuma on ohi, potilaan jatkokäsittely on tarpeen oireiden uusiutumisen estämiseksi. Täällä on saatavilla erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutukset ja joita voidaan yhdistää vaihtelevasti infarktin oireiden ja koon mukaan. Seuraavat korjaustoimenpiteet on mainittava tärkeimmiksi lääkkeiksi potilaan jälkihoidossa:

  • Asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden kasautumista verisuonijärjestelmässä ja parantaa siten veren virtausominaisuuksia.
  • Beetasalpaajat alentavat sykettä ja verenpainetta ja siten sydämen hapentarvetta.
  • ACE: n estäjät laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta ja helpottavat siten sydäntä.

Lääkehoito on lupaavinta, kun potilaat tutkivat samanaikaisesti omaa elämäntapaansa ja sulkevat tämän aikana pois riskitekijät, joihin he voivat vaikuttaa. Tupakoinnista tulisi luopua, painoa on noudatettava ja käytettävä matalan kolesterolin ruokavaliota. Säännölliset verenpaineen tarkastukset voivat olla hyödyllisiä myös tässä. Lisäksi kärsivien on mietittävä, miten he voivat selviytyä paremmin stressitilanteista tulevaisuudessa.

Mahdollisimman onnistuneen jatkohoidon saavuttamiseksi on hyödyllistä avohoito tai sairaalahoidon seuranta (AHB), jota suositellaan yleensä sairaalahoidon jälkeen. Tämän toimenpiteen, joka kestää yleensä kolme viikkoa, on tarkoitus mahdollistaa paras mahdollinen ja täydellinen paluu jokapäiväiseen elämään fysioterapian, annosteltavan fyysisen harjoittelun, harjoittelutoimenpiteiden ja psykososiaalisen tuen avulla.

Jos sydämen pumppaustoiminto on pysyvästi heikentynyt, voidaan istuttaa ns. Defibrillaattori, joka hätätilanteessa torjuu vakavia sydämen rytmihäiriöitä ja mahdollisesti hengenvaarallista kammiovärinää kohdennettujen sähköisten impulssien avulla.

Komplikaatiot ja välilliset vahingot

Komplikaatioita voi esiintyä etenkin ensimmäisten tuntien aikana, mutta myös ensimmäisten päivien aikana. Tyypillisiä varhaisia ​​komplikaatioita, jotka ilmenevät suurimmalla osalla potilaista, ovat sydämen rytmihäiriöt, kuten kammiotauti tai eteisvärinä. Kammiovärinä on potilaiden yleisin kuolinsyy, mutta kuitenkin esiintyy myös AV-lohkon (johtumishäiriön) aiheuttama erittäin hidas pulssi, joka edellyttää toisinaan sydämentahdistimen käyttöä. Riskin minimoimiseksi EKG seuraa jatkuvasti potilaiden sydämen toimintoja, ja hätätilanteessa defibrillointi tai sydämentahdistin implantoidaan välittömästi. Jos infarktin aikana on esiintynyt laajaa sydänlihaskudoksen nekroosia, on vasemman sydämen vajaatoiminnan riski, jota seuraa keuhkojen ruuhkautuminen ja keuhkopöhö.

Jos sydämen toimintaa ei voida täysin palauttaa sydänkohtauksen jälkeen, käytetään usein sydämentahdistinta. (Kuva: psdesign1 / fotolia.com)

Lisäksi noin 15 prosenttiin potilaista vaikuttaa ns. Kardiogeeninen sokki. Tämä hengenvaarallinen verenkierron vajaatoiminta ja organismin vakava happipuutos tapahtuu, kun sydän ei enää kykene pumppaamaan riittävästi verta ja toimittamaan kehoa. Verenkierron häiriöiden aiheuttama sydänvaurio voi olla niin laaja, että riittävää sydämen toimintaa ei voida palauttaa ja sydämentahdistimen käyttö on välttämätöntä.

Myöhäiset komplikaatiot

Ensimmäisten tuntien ja päivien aikana esiintyvien komplikaatioiden lisäksi myöhäisiä komplikaatioita voi esiintyä jopa kuusi viikkoa infarktin jälkeen. Näitä ovat esimerkiksi sydämen seinämän aneurysma (sydämen seinämän pullistuma), keuhkoembolia ja sydänpussitulehdus (sydänpussin tulehdus). Pysyvä angina pectoris tai jopa uusiutuneet sydänkohtaukset eivät ole harvinaisia. Kaiken kaikkiaan komplikaatioiden riski vanhemmilla potilailla on keskimäärin merkittävästi suurempi kuin nuoremmilla. Sairaalassa hoidettujen potilaiden kuolleisuus nousee 75-vuotiaasta lähtien merkittävästi (noin seitsemästä prosentista lähes 24 prosenttiin) saksalaisten tutkijoiden tutkimuksen mukaan Landeskrankenhaus Salzburg - Universitätsklinikum der Paracelsus Medical Private University vuosi 2006.

Naturopatia sydänsairauksiin

Sydänkohtauksen sattuessa potilaiden tehohoidossa ei yleensä ole keinoa, mutta naturopaattisia menetelmiä voidaan varmasti käyttää tukemaan sydänsairauksien tavanomaista lääketieteellistä hoitoa. Näitä menettelyjä ovat esimerkiksi:

  • Ravintoterapia
  • Manuaalinen hoito
  • Fytoterapia
  • Tilaa hoito

Ravitsemusterapia ja ortomolekulaarinen hoito

Sepelvaltimotautipotilaiden riskitekijöiden minimoimiseksi on harkittava emäksen, pääasiassa maitovihannesten ja kolesterolipitoisen kokoruokavalion ylimäärää. Jos potilas on ylipainoinen, painoa on vähennettävä kevyesti. Jos on todisteita organismin liiallisesta happamoitumisesta, suosittelemme happamuuden vähentämistä emässuoloilla. Lisäksi tutkimukset vahvistavat positiivisen vaikutuksen, joka magnesiumin annolla voi olla angina pectoriksen ja sydänkohtausten ehkäisyyn ja hoitoon.

Manuaalinen hoito

Hellävarainen manuaalinen hoito tai manuaaliset toimenpiteet, kuten osteopatia, voivat olla hyödyllisiä myös sydänsairauksia sairastaville potilaille. Perifeerisen verenkierron parantamiseen soveltuvat asianmukaiset hieronnat, joiden rentouttavalla vaikutuksella on myös positiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin. Itävaltalainen osteopaatti Gudrun Wagner, D.O. Wienistä on kehittänyt hoitotekniikoita, jotka "Visceral Osteopathy" -suosituksen mukaan asettavat "sydämen kehityksen ja toiminnan anatomisen-fysiologisen keskuksen keskelle" hoitomenetelmää. Muut osteopatian lähestymistavat, esimerkiksi ranskalaiset osteopaatit Jean Pierre Barral ja Pierre Mercier, perustuvat hengitysliikkeeseen ja anatomisiin yhteyksiin.

Fasciaalinen vääristymämalli

Fasiaalisen vääristymän mallin (FDM) manuaalisen menetelmän perustaja Dr. Stephen Typaldos piti infarktia enemmän ongelmana sydämen sepelvaltimoissa ja nivelsiteissä. Hänen havaintojensa mukaan sepelvaltimot voivat näyttää sylinterivääristymiä tai laukaista nauhoja tai molempien fasciaalisten vääristymien yhdistelmän.

Fytoterapia

Erilaiset standardoidut kasviuutteet voivat vaikuttaa sydänsairauksien syihin. Esimerkiksi fytofarmaseuttiset lääkkeet, jotka stimuloivat verenkiertoa (esim. Ginkgo) tai suojaavat verisuonia (esim. Valkosipuli), ovat hyödyllisiä monille potilaille. Orapihlajasta valmistetut valmisteet ovat myös erityisen hyödyllisiä. Tämä lääkekasvi parantaa sekä sepelvaltimoiden verenkiertoa että sydänlihaksen supistuvuutta.

Tilaa hoito

Olemassa olevien riskitekijöiden poistamisella on tärkeä rooli sydänpotilaiden toipumisessa. Elämäntapa, joka sallii terveellisen liikunnan, mutta myös tarvittavat lepoajat ja siten vähentää stressiä, on välttämätön (uusien) sydänkohtausten riskin vähentämiseksi. Stressi-EKG: n tuloksista riippuen suositellaan kevyttä liikuntaa ilman ylikuormitusta sekä kestävyysharjoittelua, kuten kävelyä tai pyöräilyä. Rentoutumismenetelmillä, kuten autogeeninen harjoittelu, itsensä hypnoosi tai ns. Progressiivinen lihasten rentoutuminen Jacobsonin mukaan, pyritään välttämään stressiä.

Jos homeopatian monimutkaisia ​​lääkkeitä käytetään tukena sydänkohtauksen jälkeen, ne sisältävät usein sinisen munkkikunnan akoniittia. (Kuva: Cora Müller / fotolia.com)

homeopatia

Yksityiskohtaista anamneesia seuraa vastaava repertorisaatio, mikä johtaa valittuun menetelmään. Sydänsairauksiin käytettäviä perustuslaillisia lääkkeitä ovat Aurum metallicum, Aconitum, Apis mellifica, Arnica, Asenicum album, Kalium carbonicum, Phosphorus ja Veratum album. Tyypillisten yleisten ja henkisten oireiden mukaan voidaan käyttää myös muita perustuslaillisia korjaustoimenpiteitä, jolloin valinta tulisi jättää kokeneiden terapeuttien tehtäväksi.

Monimutkaiset korjaustoimenpiteet

Jos käytetään monimutkaisia ​​lääkkeitä, nämä sisältävät usein Aconitumia (käytetään äkilliseen vasempaan olkapäähän kohdistuvaan pistävään kipuun, pelkoa, takykardiaa), Aurumia (sydämen supistumiseen, verenpaineeseen), Kaktusta (kouristelevaan sydänkipuun, matalaan verenpaineeseen) tai Amni visnaga (angina pectoriksen, sepelvaltimoiden kouristukset).

Tärkeää: Naturopatiaa ja homeopatiaa tulisi käyttää vain mukana olevassa jälkihoidossa eikä akuuteissa tapauksissa. Akuutti sydänkohtaus kuuluu päivystyslääkäreiden käsiin.

Ehkäisy

Kuten potilaiden jatkohoidossa, myös urheilu tai liikunta on olennainen osa sydänkohtauksen ehkäisyä. Sama koskee tupakoinnin lopettamista ja muiden riskitekijöiden poistamista. Ruokavalio on myös erityisen tärkeä sydänsairauksien ehkäisyssä. Saksan sydänsäätiö suosittelee Välimeren ruokaa, koska sillä on myönteisiä vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin. Ravitsemusasiantuntijat pitävät useiden tutkimusten perusteella Välimeren ruokavalioita erittäin suositeltavina diabeteksen ja ennaltaehkäisyn kannalta.

Välimeren ruokavalio, joka sisältää hedelmiä, vihanneksia, oliiviöljyä, pähkinöitä, täysjyvätuotteita ja kalaa, on lukuisia hyödyllisiä vaikutuksia ihmiskehoon. (Kuva: yksinomainen suunnittelu / fotolia.com)

Terveellisen ruokavalion ja riittävän liikunnan yhdistelmä

Terveellisen ruokavalion ja riittävän liikunnan yhdistelmä voi yleensä myös vähentää olemassa olevaa ylipainoa, mikä puolestaan ​​on arvioitava riskitekijäksi. Lisäksi tällä yhdistelmällä on positiivisia vaikutuksia verenpaineeseen, mikä auttaa myös vähentämään sydänkohtauksen riskiä. Nykyisen korkean verenpaineen lääkehoidolla voi olla myös ehkäisevä vaikutus sydänkohtauksiin. Lue siitä: Korkean verenpaineen voittaminen liikunnan ja terveellisen ruokavalion avulla.

Suklaa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä?

Suklaan kulutus on todellinen hoito ennaltaehkäisyssä, ja viime vuosina on ollut yhä enemmän todisteita siitä, että suuren kaakaopitoisuuden omaavan suklaan käyttö vähentää riskiä. Elokuussa 2011 brittiläinen tutkimusryhmä, jota johti Oscar Franco Cambridgen yliopistosta, julkaisi metatutkimuksen British Medical Journal -lehdessä, jossa päädyttiin siihen, että erittäin kaakaotuotteiden kulutus vähensi sydänkohtausten ja sydän- ja verisuonitautien riskiä 37 prosenttia pienempi verrattuna testihenkilöihin, jotka syövät vähän tai ei ollenkaan kaakaotuotteita.

Vaikka tästä ei voida johtaa yleistä suositusta suklaan lisääntyneestä kulutuksesta, kaakaon myönteisistä tai suojaavista vaikutuksista keskustellaan tiiviisti asiantuntijapiireissä, ja uusia ehkäisymenetelmiä saattaa tulla esiin.Toistaiseksi ei kuitenkaan ole selkeää tieteellistä näyttöä kaakaon tai suklaan kulutuksen ja akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän riskin välisestä syy-yhteydestä.

Ehkäisy: Sydänkohtauksen riskiä voidaan vähentää merkittävästi suhteellisen yksinkertaisilla toimenpiteillä. (Kuva: heilpraxis.de/elenabsl/fotolia.com)

Vältä korkeinta liikuntaa kylmässä

Saksan sydänsäätiö tarjoaa potilaille, joilla on tiedossa oleva sydänsairaus, runsaasti tietoa, joka voi auttaa minimoimaan riskin. Muun muassa tässä huomautetaan, että sydänpotilaat, joilla on supistuksia sepelvaltimoissa, altistuvat lisääntyneelle riskille kylmänä, koska kylmät aiheuttavat stressiä sydämeen.

Matalat ilman lämpötilat voivat johtaa useiden verisuonten vakavaan kaventumiseen, mikä saa sydämen pumppaamaan lisääntynyttä vastustusta vastaan. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa sydänlihaksen vaarallisia ylikuormituksia ja myös sydänkohtauksen. Saksan sydänsäätiön mukaan sairastuneiden tulisi siksi välttää tällaista fyysistä rasitusta erityisesti kylmässä, jolloin esiintyy korkeita huippukuormituksia. Fyysisestä aktiivisuudesta luopuminen on haitallista, koska säännöllinen liikunta on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä myös talvella.

Lisäinformaatio

  • Aivot vahingoittuvat myös, jos sydänkohtaus selviää. Suhteellisen uuden tutkimuksen mukaan sydänkohtaus ei vain aiheuta tulehdusta sydänlihaksessa, vaan aiheuttaa myös pitkäaikaisia ​​muutoksia aivoissa.
  • Kehon omat parantumisprosessit sydänkohtauksen jälkeen: Keho itse reagoi nopeasti sydänkohtauksen jälkeen parantaakseen paranemista. Tutkijat löysivät, mistä tämä immuunivaste tulee.
  • Sydänpaineiden oikea tulkinta: Asiantuntijat korostavat, että on tärkeää tunnistaa sydänkohtaus ajoissa ja toimia välittömästi. Tämä on ainoa tapa suojata sydäntä pysyviltä vaurioilta.
  • Sydänkohtausriski mitattavissa hiuksissa: Kuinka suuri on ihmisen sydänkohtausriski? Tutkijat ovat havainneet, että sydänkohtauksen riski voidaan mitata hiusanalyysillä.
  • Naiset: Usein vatsakipu sydänkohtauksessa: Naisilla on usein vatsakipuja sydänkohtauksessa. Sydänkohtaus havaitaan usein liian myöhään, koska oireet ovat yleensä epäspesifisiä.
  • Reuma lisää sydäninfarktin riskiä: Reuma lisää sydäninfarktin riskiä. Jos reuma havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, potilaat suojaavat myös sydämensä.
  • Työssä oleva stressi lisää sydänkohtausten riskiä: Stressi ei ole terveellistä ja lisää sydänkohtausten riskiä työpaikalla. Lääkärit varoittavat: jatkuva stressi työssä lisää huomattavasti sydänkohtausten riskiä.
  • Sydänkohtausriski Avandia Diabetes Mittelillä: Sydänkohtausriski Diabetes Mittelillä. Lääkkeet voivat myös aiheuttaa riskin. Euroopan lääkevirasto EMA on sen vuoksi keskeyttänyt Avandian diabeteslääkkeen hyväksynnän.
  • Sydänkohtausriski on korkeampi Itä-Saksassa: miehet kärsivät sydänkohtauksesta useammin kuin naiset ja uusissa osavaltioissa sydänkohtausriski on suurempi kuin Länsi-Saksassa.
  • Sydänkohtaus on tyypillinen miestauti: Sydänkohtaus on edelleen tyypillinen miestauti. Saksassa sydänkohtauksen seurauksena kuolee huomattavasti enemmän miehiä kuin naisia.

(fp, vb)

Tunnisteet:  Galleria Naturopatian Lääkekasvit